Заболевания желудочно-кишечного тракта (дети, реабилитация)
Страна
Казахстан
Год
2018
Документ
Клинические протоколы МЗ РК - 2018 (Казахстан)
Утверждение
Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «29» марта 2019 года Протокол №60
Источники и литература
Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2018
1) Клинические рекомендации основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М. Хаитова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2015г. - 1248 с.:
2) Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014.-1184с.:ил. (серия «ДоказательнаяМедицина»).
3) Рецепты диетических блюд, рекомендованных при холецистите, М Смирнова; РИПОЛ классик, 2013, 150с.
4) Холецистит и другие болезни желчного пузыря Г. В. Болотовский; М., 2014. 160с.
5) Хронические заболевания желчевыводящих путей, Р. А Иванченкова. М.: Издательство «Атмосфера», 2006. 416 с.: ил.
6) Детская гастроэнтерология, Т.Г. Авдеева, Ю.В. Рябухин, Л.П. Парменова; М., 2009, - 210.
7) Практическая гастроэнтерология для педиатра, М.Ю. Денисов, М. 2004, 204с.
8) Поликлиническая педиатрия, А.С. Калмыкова, М., Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007. 621.
9) Пономаренко Г.Н. Частная физиотерапия 2005 г.
10) «Физиотерапия в педиатрии». – Авт.-сост. А.Н.Разумов и др. - РНЦ восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, Омская ГМА. – М. - Омск, 2003.
11) «Применение физиотерапии в педиатрии» - Методические указания. Сост. А.С.Сенаторова, О.В.Николаева. – Харьков: ХГМУ, 2005.
12) «Практическая физиотерапия». – А.А.Ушаков. – М., 2009.
13) Drossman D. A.The functional gastrointestinal disorders.// Second edition.2000. 764 c.
14) 10.Marschall H.U., EinarssonС. Gallstone disease // J. of Internal Medicine. 2007. 261 с. 11. Tez M. Gold Therapy for the reduction of biliary pain // Med. Hypothes. 2006. 66 с.
15) Шульпекова Ю. О., Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Абдоминальный болевой синдром//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. Т. 12. № 4. С. 8–15.
Организационные аспекты внедрения протокола
Список разработчиков протокола:
Мусаева Каншаим Каирлыевна – педиатр, директор РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК, организатор высшей категории, магистр здравоохранения.
Джансеитова Ажар Олжагуловна - педиатр высшей категории, заведующая соматического отделения РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
Каймолданова Нургуль Мелисовна – педиатр высшей категории, врач – реабилитолог Городского детского санатория № 4 города Алматы.
Ахметбекова Лязат Елюбаевна - врач педиатр первой категории, заведующая соматического отделения РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
Садыкова Айнур Мектепбаевна – гастроэнтеролог, педиатр отделения соматики РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
Даулетиярова Нургайша Адаевна – врач педиатр высшей категории РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензенты:
Булекбаева Шолпан Адильжановна - доктор медицинских наук, профессор, Президент ассоциации реабилитологов и курортологов РК. Директор филиала Корпоративного фонда «UMC» Национальный центр детской реабилитации.
Оспанова Шолпан Хожановна - кандидат медицинских наук, секретарь ассоциации реабилитологов и курортологов РК, заместитель директора по менеджменту качества и безопасности пациентов филиала Корпоративного фонда «UMC». Национальный центр детской реабилитации.
Мырзабекова Гульшара Торебековна – доктор медицинских наук, профессор. заведующая кафедрой педиатрии АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования».
Указание условий пересмотра протокола: нет.
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» марта 2019 года
Протокол №60
Наименование протокола: Заболевания желудочно-кишечного тракта (Медицинская (санаторная) реабилитация)
Вводная часть
Код(ы) МКБ-10
| МКБ-10 | |
|---|---|
| Код | Название |
| K 81.1 | Хронический холецистит у детей |
| К 82.8 | Другие уточненные болезни желчевыводящих путей у детей |
Дата разработки протокола: 2018 год.
Сокращения, используемые в протоколе:
| АСТ | аспартатаминотрансфераза | |
|---|---|---|
| АЛТ | аланинаминотрансфераза | |
| ЛФК | лечебная физкультура | |
| ОАК | общий анализ крови | |
| ОАМ | общий анализ мочи | |
| УЗИ | ультразвуковое исследование |
Пользователи протокола: реабилитологи, педиатры, врачи общей практики, гастроэнтерологи.
Категория пациентов: дети с 3 до 15 лет.
K82.8 – Другие уточненные болезни желчного пузыря
K81.1 – Хронический холецистит
Методы и процедуры реабилитации
Цель оздоровления:
профилактика хронизации процесса;
общее оздоровление организма, повышение его устойчивости и сопротивляемости.
Показания к оздоровлению:
в санаторном лечении нуждаются дети в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии после перенесенного острого холецистита и обострения хронического холецистита , через 1-3 месяца.
Противопоказания для реабилитации:
период обострения хронического холецистита.
Критерии для определения этапа и объема реабилитационных процедур:
санаторный этап медицинской реабилитации назначается пациентам после полного объема медицинской реабилитации проведенных в условиях организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в т.ч. осуществляющую диспансерное наблюдение за больным профильным специалистом.
Этапы и объемы реабилитации:
поздняя реабилитация.
Основные мероприятия:
режим свободный, диета Стол №5 по Певзнеру, (исключение продуктов: жирных, жареных, острых и соленых)№20;
прием минеральной воды – ежедневно;
Фитотерапия (желчегонные травы: бессмертник, овес, кукурузные рыльца, шиповник, барбарис и желчегонный чай)
климатотерапия, терренкур № 15;
массаж общеукрепляющий №7;
массаж спины, живота №7;
лечебная физкультура №14;
слепое зондирование –Тюбаж с минеральной водой, 1 процедура в неделю;
глинолечение - №7;
Парафинотерапия на область правого подреберья №7-10;
лекарственный электрофорез (сульфатом магния) - №7.
Водные процедуры:
лечебные ванны (солевые, шунгитовые, вихревые) №7;
лечебные души (циркулярный, душ Виши, душ Шарко, подводный душ массаж) №7.
Дополнительные мероприятия
спелеоаэроинотерапия №14;
шунгитотерапия для стоп №10;
вибромассаж на стопы №10;
термотерапия: Дозированная сауна №5. кедровая бочка №5.
Психологическая реабилитация.
Медикаментозное лечение при обострении процесса проводится на основании клинического протокола лечения холецистита у детей.
При симптомах гипермоторного расстройства биллиарного тракта подключаются спазмолитики: дротоверин 40мг по 1 таблетке х 3 раза в день.№ 10 дней.
При гипомоторных расстройствах: домперидон 1мг х 3 раза в день №10 дней
Индикаторы эффективности реабилитации:
восстановление моторных функции желудочно кишечного тракта;
улучшение общесоматического статуса.
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Домперидон (Domperidone) |
| Дротаверин (Drotaverinum) |