Язвенный колит у взрослых

Документ
Клинические рекомендации Минздрава России (ID 193_2, версия 2)

Источник
Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России

Утверждение
Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации__ __________201_ г.

Возрастная категория
Взрослые

Кодирование по МКБ-10
K51 — Язвенный колит

Опубликовано в рубрикаторе
29.05.2024

Разработчики
Общероссийская общественная организация "Ассоциация колопроктологов России"
Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация

Сокращения:

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – аспартатаминотрансфераза

5-АСК – 5-аминосалициловая кислота

АЗА – азатиоприн

Анти-ФНО – антитела к фактору некроза опухоли альфа

БК – болезнь Крона

БОС – биологическая обратная связь

ВЗК – воспалительные заболевания кишечника

Гамма-ГТ – гамма-глютамилтранспептидаза

ГИБП – генно-инженерный биологический препарат

ГКС – глюкокортикоиды

ДИ – доверительный интервал

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИАРА – илеоанальный резервуарный анастомоз

ИМТ – индекс массы тела

КТ – компьютерная томография

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

ММХ – мультиматриксная оболочка

МП – меркаптопурин

МРТ – магнитно-резонансная томография

НПВС – нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

РКИ – рандомизированное контролируемое испытание

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

ТИС – таргетные иммуносупрессоры

ФНО-альфа – фактор некроза опухоли-альфа

ЯК – язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) – хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки.

Обострение (рецидив, атака) ЯК – появление типичных симптомов заболевания у больных ЯК в стадии клинической ремиссии, спонтанной или медикаментозно поддерживаемой. На практике признаками клинического обострения являются увеличение частоты дефекаций с выделением крови и/или характерные изменения, обнаруживаемые при эндоскопическом исследовании толстой кишки.

Ремиссия ЯК – исчезновение основных клинических симптомов заболевания [1] и заживление слизистой оболочки толстой кишки («глубокая ремиссия») [2].

Ремиссия ЯК, клиническая – отсутствие примеси крови в стуле, отсутствие императивных/ложных позывов при частоте дефекаций не более 3 раз в сутки.

Ремиссия ЯК, эндоскопическая – отсутствие видимых макроскопических признаков воспаления при эндоскопическом исследовании толстой кишки.

Ремиссия ЯК, гистологическая – отсутствие микроскопических признаков воспаления.

Стероидорезистентность – в случае тяжелой атаки – отсутствие положительной динамики со стороны клинических и лабораторных показателей, несмотря на применение системных ГКС в дозе, эквивалентной 2 мг/кг массы тела преднизолона** в сутки, в течение более чем 7 дней;

В случае среднетяжелой атаки – сохранение активности заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 1 мг/кг массы тела преднизолона**, в течение 2 недель [3,4].

Стероидозависимость – увеличение активности болезни, возникшее при уменьшении дозы ГКС после достижения исходного улучшения в течение 3 месяцев от начала лечения;

Возникновение рецидива болезни в течение 3 месяцев после окончания лечения ГКС.

Бионаивный пациент – пациент, не получавший ранее генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) или таргетных иммуносупрессоров (ТИС).

Колэктомия – хирургическая операция по удалению слепой и всей ободочной кишки от илецекального клапана до ректосигмоидного перехода.

Язвенный колит (ЯК) – хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки.

При ЯК поражается только толстая кишка (за исключением ретроградного илеита), в процесс обязательно вовлекается прямая кишка, воспаление чаще всего ограничивается слизистой оболочкой (за исключением острого тяжелого колита) и носит диффузный характер.

Этиология воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в том числе ЯК, не установлена. Заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, нарушения кишечной микрофлоры и влияние факторов окружающей среды. Описано около 100 генетических полиморфизмов, ассоциированных с ЯК. Генетическая детерминированность приводит к изменениям врожденного иммунного ответа, аутофагии, нарушению механизмов распознавания микроорганизмов, нарушению эпителиального барьера и, как результат, извращению адаптивного иммунитета. Ключевым дефектом, предрасполагающим к развитию ВЗК является нарушение распознавания бактериальных молекулярных маркеров (паттернов) дендритными клетками, что приводит к гиперактивации сигнальных провоспалительных путей. Также при ВЗК отмечается уменьшение разнообразия кишечной микрофлоры за счет снижения доли анаэробных бактерий, преимущественно Bacteroidetes и Firmicutes. На этом фоне развитие ВЗК происходит под действием пусковъых факторов, к которым относят курение, нервный стресс, дефицит витамина D, питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка, кишечные инфекции, особенно инфекция Clostridioides difficile и цитомегаловирусная инфекция.

Результатом взаимного влияния генетических и предрасполагающих факторов является активация различных субпопуляций Т-лимфоцитов: Т-хелперов 1, 2, 17 типов и регуляторных Т-лимфоцитов на разных этапах воспаления, что ведет к гиперэкспрессии провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-альфа (ФНОα), интерлекинов 1, 12, 23, 17 (ИЛ 1, ИЛ 12, ИЛ 23, ИЛ 17) и других и молекул клеточной адгезии. Вследствие этих нарушений формируется воспалительная лимфоплазмоцитарная инфильтрация и деструкция слизистой оболочки толстой кишки с характерными для ЯК макроскопическими изменениями.

Максимальная распространенность ЯК в мире в настоящее время составляет 505/100000 населения (в Европе), а заболеваемость в разных регионах колеблется в интервале от 0,6 до 24,3 на 100000 населения. Самая высокая заболеваемость ЯК 24,3/100000 отмечена в Европе, 19,2/100000 в Северной Америке [4,5,6,7,8].

Данные о распространенности ЯК в Российской Федерации ограничены [9,10]. Распространенность ЯК выше в северных широтах и в западных регионах. Заболеваемость и распространенность ЯК в Азии ниже, однако, в настоящее время увеличивается. Европеоиды страдают заболеванием чаще, чем представители негроидной и монголоидной рас. Пик заболеваемости приходится на возрастной интервал 20-30 лет, в некоторых странах отмечен второй пик заболеваемости в возрасте 60-70 лет. Заболеваемость среди мужчин и женщин приблизительно одинакова.

K51.0 – Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1 – Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2 – Язвенный (хронический) проктит
K51.3 – Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K51.4 – Псевдополипоз ободочной кишки
K51.5 – Мукозный проктоколит
K51.8 – Другие язвенные колиты
K51.9 – Язвенный колит неуточненный

Критерии установления диагноза/состояния на основании патогномоничных данных:

1. анамнестических данных;
2. физикального обследования;
3. лабораторных исследований;
4. инструментального обследования.

Однозначных диагностических критериев ЯК не существует. Диагноз выставляется на основании сочетания данных анамнеза, клинической картины и типичных эндоскопических и гистологических изменений.

У всех пациентов при подозрении на ЯК рекомендуется сбор анамнеза и жалоб для верификации диагноза [19-22].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

В том числе при сборе анамнеза рекомендуется уточнить наличие факта курения для сужения круга диагностического поиска и верификации диагноза [23].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3)

Комментарий: следует обратить внимание на частоту и характер стула (жидкий многократный стул, тенезмы), оценить суточный объем стула, длительность указанных симптомов, наличие примеси крови в каловых массах, характер болей в животе; поездки в южные страны; принимаемые лекарственные препараты (в частности, антибиотики и нестероидные противовоспалительные и противоревматическиие препараты (НПВП)); курение; наличие воспалительных и злокачественных заболеваний кишечника у родственников [24,25].

У всех пациентов с подозрением на ЯК в обязательном порядке рекомендуется физикальное обследование с целью сужения круга диагностического поиска и верификации диагноза:
осмотр перианальной области;
пальцевое исследование прямой кишки [26].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5)

Комментарий: при физикальном осмотре могут быть обнаружены различные проявления ЯК, включая лихорадку, периферические отеки, дефицит питания, наличие признаков перфорации или токсической дилатации толстой кишки, а также внекишечных проявлений.

Рекомендуется всем пациентам при подозрении на ЯК общий (клинический) анализ крови развернутый для диагностики анемии, сопутствующей патологии, а также определения степени активности ЯК [27-32].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарий: при клиническом анализе крови могут быть диагностированы анемии (железодефицитная, анемия хронического заболевания, В 12 - или фолиеводефицитная анемия), лейкоцитоз (на фоне хронического воспаления или на фоне стероидной терапии), тромбоцитоз, увеличение СОЭ.

Рекомендуется всем пациентам при подозрении на ЯК анализ крови биохимический общетерапевтический (исследованиие уровня общего белка, альбумина, глюкозы, общего билирубина, холестерина, калия (К+), натрия (Na+), хлоридов (Сl-), , фибриногена в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, определение активности АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы в крови,) для диагностики сопутствующей патологии [29,32-36].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарий: биохимическое исследование позволяет выявить электролитные нарушения, гипопротеинемию (в частности, гипоальбуминемию), а также повышение щелочной фосфатазы, что является возможным проявлением ассоциированного с ЯК первичного склерозирующего холангита.

Рекомендуется пациентам с острым течением ЯК (первой атаке заболевания) проводить дифференциальную диагностику с острой кишечной инфекцией [37].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется пациентам с обострением ЯК выполнить исследование кала на токсины А и В Clostridioides difficile для исключения клостридиальной инфекции [38-41].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется выполнение лабораторного исследования кала на налиичие токсина клостридии диффициле (Clostridioides difficile) методами: иммуноферментного анализа с определением токсинов А и В и/или иммунохемилюминесцентного анализа с определением токсинов А и В и/или полимеразной цепной реакции [38-40].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Всем пациентам при подозрении на ЯК, среднетяжелой и тяжелой атаках ЯК, при стероидорезистентности или резистентности к биологической терапии рекомендуется патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала и/или проведение ПЦР в материале биоптатов слизистой оболочки толстой кишки (из очагов поражения) на наличие цитомегаловируса (ЦМВ) [42,43].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется всем пациентам с легкой и умеренной активностью ЯК проведение илеоколоноскопии для верификации диагноза. Пациентам с выраженной активностью ЯК рекомендуется проведение сигмоидоскопии [25,44].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарий: колоноскопия обязательна для установления диагноза ЯК и оценки активности ЯК, а также для решения вопроса о колэктомии. Эндоскопическое исследование толстой кишки является основным методом диагностики ЯК, однако, специфичные эндоскопические признаки отсутствуют. Наиболее характерными являются диффузное воспаление, ограниченное слизистой оболочкой, начинающееся в прямой кишке и распространяющееся проксимальнее, с четкой границей воспаления. Эндоскопическую активность ЯК наилучшим образом отражают контактная ранимость (выделение крови при контакте с эндоскопом), отсутствие сосудистого рисунка и наличие эрозий и изъязвлений. Обнаружение стойкого сужения кишки на фоне ЯК требует обязательного исключения колоректального рака.

Рекомендуется пациентам с тяжелой атакой ЯК обзорная рентгенография органов брюшной полости для исключения перфорации толстой кишки [45].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется пациентам с тяжелой атакой ЯК обзорная рентгенография органов брюшной полости для исключения токсической дилатации толстой кишки [25].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Всем пациентам с подозрением на ЯК при первичной постановке диагноза, при сомнениях в правильности диагноза, рекомендуется выполнение биопсии слизистой оболочки толстой кишки с целью верификации диагноза [46,47].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Комментарий: при длительном анамнезе ЯК (более 7-10 лет) целесообразна хромоэндоскопия с прицельной биопсией или ступенчатая биопсия (из каждого отдела толстой кишки) для исключения дисплазии эпителия. Рекомендуемым стандартом биопсии при постановке диагноза является взятие биоптатов слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 4 других участков толстой кишки, а также слизистой оболочки подвздошной кишки.

К микроскопическим признакам ЯК относятся деформация крипт (разветвленность, разнонаправленность, появление крипт разного диаметра, уменьшение плотности крипт, «укорочение крипт», крипты не достигают подлежащего слоя мышечной пластинки слизистой оболочки), «неровная» поверхность слизистой в биоптате слизистой оболочки, уменьшение числа бокаловидных клеток, базальный плазмоцитоз, инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки моноядерными клетками с примесью сегментоядерных лейкоцитов и эозинофилов, наличие крипт-абсцессов и базальных лимфоидных скоплений. Степень воспалительной инфильтрации обычно уменьшается по мере удаления от прямой кишки.

Рекомендуется всем пациентам с подозрением на ЯК при первичной постановке диагноза, при сомнениях в правильности ранее выставленного диагноза, при длительном анамнезе ЯК, при подозрении на осложнения ЯК, а также для исключения патологии других органов брюшной полости - ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), забрюшинного пространства, органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) [48,49].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2)

Рекомендуется пациентам с подозрением на ЯК, в качестве скрининговой диагностики, а также оценки эффективности проводимой терапии проведение ультразвукового исследования кишечника (ультразвуковое исследование тонкой кишки, ультразвуковое исследование толстой кишки, ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки) для оценки протяженности и выраженности поражения толстой кишки [50].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 3)

Рекомендуется всем пациентам с подозрением на ЯК при необходимости дифференциальной диагностики или при невозможности проведения полноценной илеоколоноскопии одно из следующих визуализирующих методов исследования:
магнитно-резонансная томография (МРТ) толстой кишки с контрастированием [51];

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

компьютерная томография (КТ) с контрастированием кишечника (компьютерная томография толстой кишки с ретроградным контрастированием, компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием, компьютерная томография тонкой кишки с контрастированием, компьютерная томография тонкой кишки с двойным контрастированием) (в случае недоступности экспертной оценки или невозможности выполнения МРТ) [52,53].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 3)

Рекомендуется пациентам с подозрением на ЯК при необходимости дифференциальной диагностики или при невозможности проведения полноценной колоноскопии, МРТ и КТ проведение ирригоскопии с двойным контрастированием для оценки протяженности поражения толстой кишки, уточнения наличия образований, стриктур и т.д. [26,54,55].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарий: пациентам с подозрением на ЯК также возможно выполнение дополнительных исследований в зависимости от клинической ситуации.

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования выполняются преимущественно с целью проведения дифференциальной диагностики с рядом заболеваний. Это инфекционные, сосудистые, медикаментозные, токсические и радиационные поражения, а также дивертикулит и др. На следующем этапе дифференциальной диагностики проводится верификация клинических диагнозов ЯК и БК, относящихся к группе ВЗК. Таким образом, дифференциальный диагноз ЯК проводится с БК толстой кишки, острыми кишечными инфекциями (дизентерия, сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, амебиаз), паразитозами, поражениями кишечника, ассоциированными с Cl.difficile, в том числе вызванными антибиотиками [ 56 ], туберкулезом кишечника, системными васкулитами, раком толстой кишки, дивертикулитом, микроскопическими колитами (коллагеновым и лимфоцитарным) [56], радиационным проктитом.

С целью дифференциальной диагностики и подбора терапии при внекишечных проявлениях ЯК и сопутствующих состояниях может потребоваться консультация:

врача-психотерапевта или медицинского психолога (невроз, планируемая операция с наличием стомы и т.п.);
врача-эндокринолога (стероидный сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность у пациентов на длительной терапии ГКС);
врача-дерматовенеролога (дифференциальный диагноз узловатой эритемы, пиодермии и т.п.);
врача-ревматолога (артропатии, сакроилеит и т.п.);
врача-акушера-гинеколога (беременность).

Специфические меры реабилитации пациентов с ЯК отсутствуют.

Поскольку в ряде случаев терапия ЯК сопряжена с применением иммунодепрессантов, основным способом реабилитации пациентов является профилактика оппортунистических инфекций, описанная в разделе 5.

У пациентов, которым потребовалось хирургическое лечение язвенного колита, возможна реабилитация в три этапа.

1-й этап – ранняя реабилитация, осуществляется непосредственно после хирургического лечения со 2-х по 14-е сутки. Основной задачей 1 этапа реабилитации является восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства. Именно на этом этапе чаще всего выявляются и должны быть корригированы нарушения мочеиспускания. Важная роль отводится также контролю гомеостаза, мероприятиям, направленным на заживление послеоперационных ран, купированию послеоперационного болевого синдрома, активизации пациента. В данный период проводится контроль лабораторных показателей путем назначения общего анализа крови, биохимического анализа крови, коагулограммы крови, общего анализа мочи.

2-й этап реабилитации начинается после 15 суток и направлен на окончательное заживление послеоперационных ран с контролем за деятельностью желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Данный этап возможно осуществлять как амбулаторно, так и в условиях стационара дневного или круглосуточного пребывания.

3-й этап реабилитации осуществляется в поздний послеоперационный период у пациентов как с постоянной илеостомой, так и перед реконструктивно-восстановительной операцией. Основной задачей на данном этапе является нормализация функции желудочно-кишечного тракта, проведение мероприятий, направленных на выявление и коррекцию нарушений функции запирательного аппарата прямой кишки.

Недостаточность анального сфинктера

Реабилитация возможна на 2 и 3 этапах. У ряда пациентов, у которых оперативное вмешательство по поводу ЯК завершилось формированием тонкокишечного резервуара, отмечается снижение функции держания.

Пациентам ЯК с недостаточностью анального сфинктера перед реконструктивно-восстановительным лечением целесообразно исследование функции запирательного аппарата прямой кишки (сфинктерометрия, профилометрия, исследование проводимости по срамному нерву) с последующей консультаций врача физиотерапевта для проведения лечения, направленного на улучшение функции держания [192].

Пациентам ЯК при выявлении недостаточности анального сфинктера 2-3 степени, рекомендуется рассмотреть возможность проведения в условиях дневного или круглосуточного стационара 10-дневного цикла электростимуляции, БОС-терапии и тибиальной нейромодуляции, направленной на улучшение сократительной способности мышц наружного сфинктера и тазового дна за счет увеличения как силы, так и длительности произвольного сжатия [192,193].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарий : БОС-терапия является неинвазивным методом вовлекающим в процесс реабилитации собственные ресурсы организма с выработкой правильных навыков на уровне создания новых условно-рефлекторных связей. Так же эффективным является метод тибиальной нейромодуляции. Нейромодуляция — это процесс, при котором электрический ток по одним нервным путям модулирует существовавшую ранее активность в других нервных путях или центрах. Чрескожная электростимуляция заднего большеберцового нерва применяется при функциональных заболеваниях органов малого таза, так как в составе заднего большеберцового нерва проходят волокна из II и III крестцовых сегментов спинного мозга, играющие значительную роль в иннервации прямой кишки, мочевого пузыря и их сфинктеров. Доказано, что мышечные структуры отключенного запирательного аппарата могут реагировать на проводимую терапию, увеличивая как тонус, так и силу волевых сокращений [192,193]. Стимуляцию тибиального нерва проводят с помощью накожного стимулирующего электрода, что позволяет пациенту после курса предварительного обучения продолжить курс лечения самостоятельно в домашних условиях. В таком случае курс лечения с ежедневными сеансами стимуляции может продлеваться до 1-3 месяцев. Контроль эффективности терапии производится перед началом и по окончании каждого курса процедур путем комплексного физиологического исследования функции запирательного аппарата прямой кишки. При улучшении показателей тонуса и сократительной способности анальных сфинктеров, можно ставить вопрос о выполнении реконструктивно-восстановительной операции, направленной на возобновление естественного пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Язвенный колит характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Диспансерное наблюдение при ЯК проводится пожизненно. Целью диспансерного наблюдения является, в первую очередь, профилактика колоректального рака.

Рекомендуется всем пациентам ЯК в стадии клинической ремиссии выполнение колоноскопии не реже, чем каждые 3 года [271,272].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

У части пациентов периодичность диспансерного наблюдения с проведением колоноскопии может быть иной. К особенностям наблюдения за пациентами, получающими иммунодепрессанты и/или биологические препараты, относится профилактика оппортунистических инфекций. К факторам риска развития оппортунистических инфекций относят: прием преднизолона** 20 мг в сутки и более в течение 2 недель, прием иммуносупрессоров (код АТХ L04AX другие иммунодепрессанты. АЗА**,#МТ** , код АТХ L01BB02#МП**,) и биологических препаратов, возраст старше 50 лет, сопутствующие заболевания (хронические заболевания легких, алкоголизм, органические заболевания головного мозга, сахарный диабет).

Пациентам следует разъяснить необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, поскольку соблюдение предписаний по терапии существенно (в 2-2,5 раза) снижает частоту обострений, а сама терапия является методом химиопрофилактики колоректального рака.

Рекомендуется всем пациентам ЯК обязательная вакцинопрофилактика в соответствии с Европейским консенсусом по профилактике, диагностике и лечению оппортунистических инфекций. Необходимым минимумом вакцинопрофилактики является [194]:
вакцина для профилактики вирусного гепатита B**;
вакцина для профилактики пневмококковых инфекций**;
вакцина для профилактики гриппа [инактивированная]**;
для женщин до 26 лет, при отсутствии вируса на момент скрининга рекомендуется вакцинация от вируса папилломы человека.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Пациентам в период терапии ГКС рекомендуется мониторинг уровня гликемии (исследование уровня глюкозы в крови) для профилактики побочного действия глюкокортикоидов[273,274].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Рекомендуется пациентам в период терапии иммунодепрессантами (Азатиоприн** (код АТХ L04AX01), Меркаптопурин** (код L01BB02) ежемесячный контроль уровня лейкоцитов (исследование уровня лейкоцитов в крови (общий анализ крови)) и печёночных ферментов (определение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и ГГТ в крови, исследование уровня общего билирубина в крови) в начале лечения раз в две недели, далее раз в месяц в течение первых 6 месяцев терапии, далее раз в три месяца для профилактики побочных эффектов от терапии [275].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется пациентам перед проведением ГИБП или ТИС и далее каждые 6 месяцев прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра и скрининг на туберкулез (квантифероновый тест, а при невозможности, проведение внутрикожной пробы с туберкулезным аллергеном – проба Манту, аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении**) для диагностики туберкулеза [195].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Пациенткам с ЯК рекомендуется ежегодный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога и проведение скринига рака шейки матки (мазок по Папаниколау с цитологическим исследованием микропрепарата цервикального канала) для диагностики интраэпителиальной неоплазии шейки матки [209].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Рекомендуется пациентам до назначения иммуносупрессивной терапии, включая ГИБП или ТИС и на фоне лечения проводить скрининг для диагностики сопутствующих заболеваний в соответствии с профессиональными клиническими рекомендациями:

1. На наличие маркеров вирусных гепатитов (определение антител к вирусу гепатита C в крови; определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis В virus) в крови) [194].
2. На иммунодефицит человека (определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови) [194].
3. На сифилис (определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови).

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Рекомендуется всем пациентам каждые 6 месяцев выполнять исследование уровня кальпротектина в кале и/или ректороманоскопию с целью оценки эффективности проводимой терапии [197-202].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарий: с точки зрения долгосрочного прогноза течения ЯК целесообразно регулярно оценивать наличие эндоскопической ремиссии (заживления слизистой оболочки).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи в рамках клинической апробации, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 № 1968 «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организуется и оказывается:

1. в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
2. в соответствии с порядками оказания помощи по профилям «гастроэнтерология», «колопроктология», обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
3. на основе настоящих клинических рекомендаций;
4. с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным ЯК оказывается врачом-гастроэнтерологом, врачом-колопроктологом и иными врачами-специалистами в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание соответствующих видов медицинской деятельности.

При подозрении или выявлении язвенного колита у пациента врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют пациента на консультацию в медицинскую организацию, имеющую в своем составе кабинет врача-гастроэнтеролога, врача-колопроктолога, и/или амбулаторный гастроэнтерологический центр (отделение), и/или амбулаторный колопроктологический центр (отделение), и/или центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника (при наличии в субъекте, организуется на функциональной основе) для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Консультация в указанных структурных подразделениях медицинской организации должна быть проведена не позднее 14 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию, а в случаях тяжелой формы язвенного колита не позднее 3 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Врач-гастроэнтеролог, врач-колопроктолог медицинской организации, имеющей в своем составе кабинет врача-гастроэнтеролога, врача-колопроктолога, амбулаторный гастроэнтерологический центр (отделение), амбулаторный колопроктологический центр (отделение), центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника, организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, включая определение степени выраженности воспалительного процесса, протяженности поражения, наличия кишечных и внекишечных проявлений, в том числе взятие биопсийного материала.

При необходимости лечения и углубленного обследования в стационарных условиях, пациент направляется лечащим врачом в гастроэнтерологическое отделение, колопроктологическое отделение, центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника или иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам по профилю «гастроэнтерология», «колопроктология».

При подозрении и (или) выявлении язвенного колита у пациента в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких пациентов переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «гастроэнтерология», «колопроктология» для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного лечения, включая проведение таргетной биологической терапии.

Врач-гастроэнтеролог, врач-колопроктолог медицинской организации, имеющей в своем составе кабинет врача-гастроэнтеролога, врача-колопроктолога, амбулаторный гастроэнтерологический центр (отделение), амбулаторный колопроктологический центр (отделение), центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника направляет пациента в медицинские организации, имеющие для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в своем составе гастроэнтерологическое отделение и/или колопроктологическое отделение, и/или центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи определяется по решению комиссии по отбору пациентов для госпитализации в зависимости от тяжести язвенного колита, характера течения, распространённости воспалительного процесса, не должен превышать 30 календарных дней с даты выдачи направления на госпитализацию.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь при язвенном колите оказывается врачами-гастроэнтерологами, врачами-колопроктологами в медицинских организациях, имеющих в своем составе гастроэнтерологическое отделение и/или колопроктологическое отделение, и/или центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение язвенного колита, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Показания для госпитализации в круглосуточный или дневной стационар медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь при язвенном колите определяются врачом-гастроэнтерологом и/или врачом-колопроктологом с проведением при необходимости мультидисциплинарного консилиума.

Показанием для госпитализации в медицинскую организацию в экстренной или неотложной форме является:

1. наличии осложнений язвенного колита, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
2. наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия и т.д.) язвенного колита.

Показанием для госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме является:

1. необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;
2. наличие показаний к специализированному лечению язвенного колита (хирургическое вмешательство, гормональная и цитостатическая терапия, биологическая и таргетная терапия), требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Показанием к выписке пациента из медицинской организации является:

1. завершение курса лечения, или одного из этапов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в условиях круглосуточного или дневного стационара при условии отсутствия осложнений лечения, требующих медикаментозной коррекции и/или медицинских вмешательств в стационарных условиях;
2. отказ пациента или его законного представителя от специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационара, установленной консилиумом медицинской организации, оказывающей лечение язвенного колита при условии отсутствия осложнений основного заболевания и/или лечения, требующих медикаментозной коррекции и/или медицинских вмешательств в стационарных условиях;
3. необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию по соответствующему профилю оказания медицинской помощи. Заключение о целесообразности перевода пациента в профильную медицинскую организацию осуществляется после предварительной консультации по предоставленным медицинским документам и/или предварительного осмотра пациента врачами специалистами медицинской организации, в которую планируется перевод.

Риск тяжелого обострения ЯК в течение жизни составляет 15%, при этом вероятность тяжелой атаки выше у пациентов с тотальным поражением толстой кишки. При проведении адекватной противорецидивной терапии в течение 5 лет обострений удается избежать у половины пациентов, а в течение 10 лет - у 20% пациентов. В течение первого года после постановки диагноза вероятность колэктомии составляет 4-9% (при тяжелой атаке - около 50%), в дальнейшем с каждым годом заболевания риск колэктомии увеличивается на 1%. Факторами риска агрессивного течения ЯК являются прогрессирование поражения от дистального (проктита) к тотальному, первичный склерозирующий холангит, а также детский и подростковый возраст на момент начала заболевания. Планирование беременности необходимо осуществлять в период ремиссии ВЗК, что позволяет улучшать исходы беременности. Применение беременными большинства препаратов для лечения ВЗК сопряжено с низким риском неблагоприятного воздействия на плод, за исключением метотрексата** и препаратов 5-АСК (код АТХ - A07EC Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты (код АТХ A07EC02 Месалазин)) содержащих дибутилфталат. Отмена ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) или переход на монотерапию возможны лишь у ограниченного числа пациенток с низким риском реактивации ВЗК. Лечение генно-инженерными биологическими препаратами, не противопоказанными при беременности (см. инструкцию по применению), может быть продолжено, если польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Уменьшение рисков, связанных с назначением ГКС, достигается строгим соблюдением принципов гормональной терапии. ГКС не могут применяться в качестве поддерживающей терапии.

При назначении гормональной терапии необходимо учитывать следующее:
постепенное снижение дозы стероидов до полной отмены - строго обязательно;
суммарная продолжительность гормональной терапии не должна превышать 12 недель;
обязательным является сопутствующий прием препаратов кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами;
в период лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Пациентам, которым в результате хирургического лечения была сформирована кишечная стома, может потребоваться консультация и наблюдение специалистом по реабилитации стомированных пациентов.

Travis S, Dinesen L. Remission intrials of ulcerative colitis: what does it mean? Pract Gastroenterology. 2010;30:17–20.
D"Haens G, Sandborn W, Feagan B et al. A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis. Gastroenterology. 2007;132:763–86.
Truelove S, Witts L. et al. Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial Br Med J. 1955; 2:1041-1048.
Dignass A, Eliakim R, Magro F et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis J Crohns Colitis. 2012 Dec;6(10):965-90. doi: 10.1016/j.crohns.2012.09.003
Cosnes J, Gower-Rousseau C, Seksik P et al. Epidemiology and natural history of inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2011;140:1785–94.
Molodecky N, Soon I, Rabi D et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012;142(1):46-54.
De Groof E, Rossen N, Van Rhijn B et al. Burden of disease and increasing prevalence of inflammatory bowel disease in a populationbased cohort in the Netherlands. Eur. J. Gastroenterol Hepatol. 2016;28:1065–72.
Qiu Y, Wen Ren W, Liu Y et al. Disease burden of inflammatory bowel disease in China from 1990 to 2017: Findings from the global burden of diseases 2017. E Clinical Medicine. 2020;27:100544. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100544
Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П. и соавт. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018;46(5):445-463. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-5-445-463
Burisch J, Pedersen N, Čuković-Čavka S et al. East-West gradient in the incidence of inflammatory bowel disease in Europe: The ECCO-EpiCom inception cohort. Gut. 2014;63(4):588-97.
Katsanos KН, Vermeire S, Christodoulou DК et al. Dysplasia and cancer in inflammatory bowel disease 10 years after diagnosis: results of a population-based European collaborative follow-up study. Digestion. 2007;75: 113–21.
Silverberg M, Satsangi J, Ahmad T et al. Toward an integrated clinical, molecular and serological classification of inflammatory bowel disease: report of a working party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroenterology. Can J Gastroenterol. 2005;19:5–36.
Seah D, De Cruz P. Review article: the practical management of acute severe ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Feb;43(4):482-513.
Hindryckx P, Jairath V, D"Haens G. Acute severe ulcerative colitis: from pathophysiology to clinical management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Nov;13(11):654-664.
Ачкасов С.И., Шапина М.В., Веселов В.В., Варданян А.В., Мингазов А.Ф., Пономаренко А.А. Предикторы колэктомии у пациентов со свертяжелым язвенным колитом. Колопроктология. 2020;19(3):37-48. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-3-37-48
Chen J, Andrews J, Kariyawasam V et al. IBD Sydney Organisation and the Australian Inflammatory Bowel Diseases Consensus Working Group. Review article: acute severe ulcerative colitis - evidence-based consensus statements. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Jul;44(2):127-44.
Schroeder KН, Tremaine W, Ilstrup DМ. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N Engl J Med. 1987;317:1625–9.
Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю. О проблеме системных проявлений воспалительных заболеваний кишечника. Фарматека. 2011; № 15, с. 44-49.
Sands B. From symptom to diagnosis: clinical distinctions among various forms of intestinal inflammation. Gastroenterology. 2004; 126:1518–32.
Perler B, Ungaro R, Baird G, Malette M et al. Presenting symptoms in inflammatory bowel disease: descriptive analysis of a community-based inceptive cohort. BMC Gastroenterol. 2019;19:47.
Fine K, Schiller L. AGA technical review on the evaluation and management of chronic diarrhea. Gastroenterology. 1999;116:1464–86.
Forrest K, Symmons D, Foster P. Systematic review: is ingestion of paracetamol or non-steroidal anti-inflammatory drugs associated with exacerbations of inflammatory bowel disease? Aliment Pharmacol Ther. 2004;20:1035–43.
Mahid SS, Minor KS, Soto RE et al. Smoking and inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2006;81:1462–71.
Vermeire S. Review article: genetic susceptibility and application of genetic testing in clinical management of inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2006;24:2–10.
Mogan G. R. et al. Toxic megacolon in ulcerative colitis complicated by pneumomediastinum: report of two cases //Gastroenterology. – 1980. – Т. 79. – №. 3. – С. 559-562.
Magro F, Gionchetti P, Eliakim R, Ardizzone S, Armuzzi A, Barreiro-de Acosta M, Burisch J, Gecse KB, Hart AL, Hindryckx P, Langner C, Limdi JK, Pellino G, Zagórowicz E, Raine T, Harbord M, Rieder F; European Crohn’s and Colitis Organisation [ECCO]. Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 1: Definitions, Diagnosis, Extra-intestinal Manifestations, Pregnancy, Cancer Surveillance, Surgery, and Ileo-anal Pouch Disorders. J Crohns Colitis. 2017 Jun 1;11(6):649-670. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx008. Erratum in: J Crohns Colitis. 2022 Aug 16;: PMID: 28158501.
Travis SP, Jewell DP. Ulcerative colitis: clinical presentation and diagnosis. In: Satsangi J, Sutherland LR, editors. Inflammatory Bowel Diseases. London: Churchill Livingstone. 2003:169–81.
Lucendo AJ, Arias Á, Roncero Ó, Hervías D, et al. Anemia at the time of diagnosis of inflammatory bowel disease: Prevalence and associated factors in adolescent and adult patients. Sao Paulo Med J. 2014;132(3):140-6.
Irwin JR, Ferguson E, Simms LA, Hanigan K et al. Detectable Laboratory Abnormality Is Present up to 12 Months Prior to Diagnosis in Patients with Crohn"s Disease. Dig Dis Sci. 2019 Feb;64(2):503-517.
Cherfane CE, Gessel L, Cirillo D, Zimmerman MB, Polyak S. Monocytosis and a Low Lymphocyte to Monocyte Ratio Are Effective Biomarkers of Ulcerative Colitis Disease Activity. Inflamm Bowel Dis. 2015 Aug;21(8):1769-75.
Feng JR, Qiu X, Wang F, Chen PF, et al. Diagnostic Value of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Platelet-to-Lymphocyte Ratio in Crohn"s Disease. Gastroenterol Res Pract. 2017. doi: 10.1155/2017/3526460
Yoon JY, Park SJ, Hong SP, Kim TI, et al. Correlations of C-reactive protein levels and erythrocyte sedimentation rates with endoscopic activity indices in patients with ulcerative colitis. Dig Dis Sci. 2014 Apr;59(4):829-37.
Yamamoto-Furusho JK, Sánchez-Osorio M, Uribe M. Prevalence and factors associated with the presence of abnormal function liver tests in patients with ulcerative colitis. Ann Hepatol. 2010 Oct-Dec;9(4):397-401.
Archampong EQ, Harris J, Clark CG. The absorption and secretion of water and electrolytes across the healthy and the diseased human colonic mucosa measured in vitro. Gut. 1972 Nov;13(11):880-6.
Maharshak N, Arbel Y, Gal-Oz A, Rogowski O, et al. Comparative analysis of Bayer wide-range C-reactive protein (wr-CRP) and the Dade-Behring high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in patients with inflammatory bowel disease. J Dig Dis. 2008 Aug;9(3):140-3.
Weber P, Husemann S, Vielhaber H, Zimmer KP, Nowak-Göttl U. Coagulation and fibrinolysis in children, adolescents, and young adults with inflammatory bowel disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999 Apr;28(4):418-422.
Axelrad JE1, Joelson A, Green PHR, Lawlor G et al. Enteric Infections Are Common in Patients with Flares of Inflammatory Bowel Disease. Am J Gastroenterol. 2018 Oct;113(10):1530-1539. doi: 10.1038/s41395-018-0211-8
Issa M, Vikayapal A, Gracham MB et al. Impact of Clostridium difficile in inflammatory bowel disease patients. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:345-351.
Rodeman JF, Dubberke ER, Reske KA et al. Incidence of Clostridium difficile in inflammatory bowel disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:339-344.
Issa M, Ananthakrishnan AN, Binion DG. Clostridium difficile and inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2008;14:1432-42.
Nguyen GC, Kaplan GG, Harris ML et al. A national survey of the prevalence and impact of Clostridium difficile infection among hospitalized inflammatory bowel disease patients. Am J Gastroenterol. 2008;103:1443-50.
Kim JJ, Simpson N, Klipfel N, Debose R, et al. Cytomegalovirus infection in patients with active inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci. 2010 Apr;55(4):1059-65. doi: 10.1007/s10620-010-1126-4
Levin A, Yaari S, Stoff R, Caplan O, Wolf DG, Israeli E. Diagnosis of Cytomegalovirus Infection during Exacerbation of Ulcerative Colitis.Digestion. 2017;96(3):142-148. doi: 10.1159/000479865.
Lin WC, Chang CW, Chen MJ, Hsu TC, Wang HY. Effectiveness of sigmoidoscopy for assessing ulcerative colitis disease activity and therapeutic response. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(21):e15748. doi: 10.1097/MD.0000000000015748
Bansal J, Jenaw RK, Rao J et al. Effectiveness of plain radiography in diagnosing hollow viscus perforation: study of 1,723 patients of perforation peritonitis. Emerg Radiol. 2012 Apr;19(2):115-9. doi: 10.1007/s10140-011-1007-y.
Annese V, DapernoM, Rutter MD et al. European evidence based consensus for endoscopy in inflammatory bowel disease. Journal of Crohn’s and Colitis. 2013;7(12):982-1018.
Tanaka M, Saito H, Fukuda S, Sasaki Y et al. Simple mucosal biopsy criteria differentiating among Crohn disease, ulcerative colitis, and other forms of colitis: measurement of validity. Scand J Gastroenterol. 2000 Mar;35(3):281-6.
Parente F, Greco S, Molteni M et al. Role of early ultrasound in detecting inflammatory intestinal disorders and identifying their anatomical location within the bowel. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2003;18:1009-1016.
Baltarowich O. H., Scoutt L. M., Hamper U. M. Nongynecologic findings on pelvic ultrasound: focus on gastrointestinal diseases //Ultrasound Quarterly. – 2012. – Т. 28. – №. 2. – С. 65-85.
Smith R., Taylor K, Friedman AB et al. Systematic Review: Clinical Utility of Gastrointestinal Ultrasound in the Diagnosis, Assessment and Management of Patients With Ulcerative Colitis. J Crohns Colitis. 2020 May 21;14(4):465-479. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz163
Kılıçkesmez O, Soylu A, Yaşar N, Demirbaş T, Dolapçıoğlu C et al. Is quantitative diffusion-weighted MRI a reliable method in the assessment of the inflammatory activity in ulcerative colitis? Diagn Interv Radiol. 2010 Dec;16(4):293-8. doi:10.4261/1305-3825.DIR.2989-09.1
Jia Y, Li C, Yang X, Dong Z et al. CT Enterography score: a potential predictor for severity assessment of active ulcerative colitis. BMC Gastroenterol. 2018 Nov 9;18(1):173. doi: 10.1186/s12876-018-0890-z
Gashin L, Villafuerte-Galvez J, Leffler DA et al. Utility of CT in the emergency department in patients with ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2015 Apr;21(4):793-800. doi: 10.1097/MIB.0000000000000321
Милько В.И., Минцер О.П., Топчий Т.В., Корсуновский А.А. Клиническая оценка данных ирригоскопии при неспецифическом язвенном колите. Вест. Рентгенологии и радиологии. 1983; № 5, с. 46-50.
Fraser GM, Findlay JM. The double contrast enema in ulcerative and Crohn"s colitis. Clin Radiol. 1976 Jan;27(1):103-12.
Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Галимова С.Ф., и соавт. Микроскопический колит: клинические формы, диагностика, лечение. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006; т.16, №6, с. 56-60.
Peyrin-Biroulet L, Sandborn W, Sands B et al. Selecting Therapeutic Targets inflammatory Bowel Disease (STRIDE): determining therapeutic goals for treat-to-target. Am J Gastroenterol. 2015;110(9):1324-1338. https://doi.org/10.1038/ajg.2015.233
Тurner D, Ricciuto A, Lewis A et al.; International Organization for the Study of IBD. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1570-1583. doi:10.1053/j.gastro.2020.12.031. Epub 2021 Feb 19. PMID: 33359090
Халиф И.Л. Лечебная тактика при язвенном колите. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006; т.16, №3, с.58-62.
Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Цодикова О.М. Лечение язвенного колита легкого и среднетяжелого течения. Фарматека. 2013; № 2, с.42-46.
Reinisch W. Reinink A, Higgins P. Factors Associated With Poor Outcomes in Adults With Newly Diagnosed Ulcerative Colitis. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2015;13:635-642.
Dias CC, Rodrigues PP, da Costa-Pereira A et al. Clinical predictors of colectomy in patients with ulcerative colitis: systematic review and meta-analysis of cohort studies. J Crohns Colitis. 2015;9:156–63.
Annese V, Beaugerie L, Egan L, Biancone L, Bolling C, Brandts C et al. European Evidence-based Consensus: Inflammatory Bowel Disease and Malignancies. J Crohns Colitis. 2015;9(11):945-65.
Абдулганиева Д.И., Бакулев А.Л., Белоусова Е.А. и соавт. Раннее назначение генно-инженерных биологических препаратов при иммуновоспалительных заболеваниях: возможности и перспективы. Позиция экспертов. // Альманах клинической медицины. - 2020. - Т. 48. - №6. - C. 422-436. doi: 10.18786/2072-0505-2020-48-050
Dinesen LC, Walsh AJ, Protic MN, Heap G et al. The pattern and outcome of acute severe colitis. J Crohns Colitis. 2010;4(4):431-437. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2010.02.001
Marshall JK, Thabane M, Steinhart AH, Newman JR et al. Rectal 5-aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010, Issue 1. Art. No.: CD004115. doi: 10.1002/14651858.CD004115
Lamet M. A multicenter, randomized study to evaluate the efficacy and safety of mesalamine suppositories 1 g at bedtime and 500 mg twice daily in patients with active mild-to-moderate ulcerative proctitis. Dig Dis Sci. 2011;56:513–2256,57.
Marshall JK, Irvine EJ. Rectal corticosteroids versus alternative treatments in ulcerative colitis: a meta-analysis. Gut. 1997;40:775–81.
Pokrotnieks J, Sitkin S. A proposed treatment algorithm for mild to moderate ulcerative colitis–with an emphasis on budesonide foam and mucosal healing. J Gastroenterol. 2018 Jun;53(6):799–800. doi: 10.1007/s00535-018-1458-y
Regueiro M, Loftus Jr EV, Steinhart AH, Cohen RD. Medical management of left-sided ulcerative colitis and ulcerative proctitis: critical evaluation of therapeutic trials. Inflamm Bowel Dis. 2006;12:979–94.
Safdi M, DeMicco M, Sninsky C, Banks P et al. A double-blind comparison of oral versus rectal mesalamine versus combination therapy in the treatment of distal ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 1997;92:1867–71.
Timmer A, Patton PH, Chande N, McDonald JW, MacDonald JK. Azathioprine and 6-mercaptopurine for maintenance of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 18;(5):CD000478. doi:10.1002/14651858.CD000478.pub4
Ahmed I, Kassem W, Salam Y, Furnari M, Mehta T. Outcome of Cytomegalovirus Colitis in Inflammatory Bowel Disease with Different Regimes of Ganciclovir. Middle East J DigDis. 2018 Oct;10(4):220-229. doi: 10.15171/mejdd.2018.114
Sutherland L, Macdonald JK. Oral 5-aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2006:CD000543.
Ford AC, Achkar J-P, Khan KJ, Kane SV, Talley NJ et al. Efficacy of 5-aminosalicylates in ulcerative colitis: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011;106:601–16.
Ford AC, Khan KJ, Achkar JP et al. Efficacy of oral vs. topical, or combined oral and topical 5-aminosalicylates, in Ulcerative Colitis: systematic review and meta-analysis. The American journal of gastroenterology. 2012;107:167-76.
Nikfar S et al. A meta-analysis of the efficacy of sulfasalazine in comparison with 5- aminosalicylates in the induction of imp rovement and maintenance of remission in patients with ulcerative colitis. Digestive diseases and sciences. 2009;54(6):1157-1170.
Kane SV, Bjorkman DJ. The efficacy of oral 5-ASAs in the treatment of active ulcerative colitis: a systematic review. Rev Gastroenterol Disord. 2003;3:210–8.
Zhang Y, Chen D, Wang F, Li X, Xue X et al. Comparison of the efficiency of different enemas on patients with distal ulcerative colitis. Cell Prolif. 2019 Mar;52(2):e12559. doi: 10.1111/cpr.12559. Epub 2019 Jan 18
Danielsson A, Löfberg R, Persson T, Salde L et al. A steroid enema, budesonide, lacking systemic effects for the treatment of distal ulcerative colitis or proctitis. Scand J Gastroenterol. 1992;27(1):9-12.
Nguyen NH, Fumery M, Dulai PS, Prokop LJ et al. Comparative efficacy and tolerability of pharmacological agents for management of mild to moderate ulcerative colitis: a systematic review and network meta-analyses. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Nov;3(11):742-753. doi:10.1016/S2468-1253(18)30231-0
D"Haens G. Systematic review: second-generation vs. conventional corticosteroids for induction of remission in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2016;44:1018-1029.
Hartmann F1, Stein J; BudMesa-Study Group. Clinical trial: controlled, open, randomized multicentre study comparing the effects of treatment on quality of life, safety and efficacy of budesonide or mesalazine enemas in active left-sided ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Aug;32(3):368-76.
Gross V1, Bar-Meir S, Lavy A, Mickisch O et al. Budesonide foam versus budesonide enema in active ulcerative proctitis and proctosigmoiditis. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jan 15;23(2):303-12.
Matzen P. Budesonide enema in distal ulcerative colitis. A randomized dose-response trial with prednisolone enema as positive control. The Danish Budesonide Study Group. Scand J Gastroenterol. 1991 Dec;26(12):1225-30.
Lichtenstein GR. Budesonide Multi-matrix for the Treatment of Patients with Ulcerative Colitis. Dig Dis Sci. 2016 Feb;61(2):358-70.
Sherlock ME, MacDonald JK, Griffiths AM, Steinhart AH, Seow CH. Oral budesonide for induction of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 26;(10):CD007698.
Danese S, Siegel CA, Peyrin-Biroulet L. Review article: integrating budesonide-MMX into treatment algorithms for mild-to-moderate ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2014 May;39(10):1095-103.
Gisbert JP, Linares PM, McNicholl AG, Mate J, Gomollon F. Meta-analysis: the efficacy of azathioprine and mercaptopurine in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30:126–37.
Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG et al. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. New England Journal of Medicine. 2005;353:2462-2476.
Sandborn WJ, van Assche G, Reinisch W et al. Adalimumab induces and maintains clinical remission in patients with moderate-to-severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2012;142:257-65 e1-3.
Sandborn WJ, Feagan BG, Marano C et al. Subcutaneous golimumab induces clinical response and remission in patients with moderate-to-severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2014;146:85-95; quiz e14-5.
Feagan BG, Rutgeerts P, Sands BE et al. Vedolizumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. The New England journal of medicine. 2013;369:699-710.
Sandborn W SB, D"Haens GR et al. Efficacy and safety of oral tofacitinib as induction therapy in patients with moderate to severe ulcerative colitis: results from two phase 3 randomized controlled trials. Gastroenterology. 2016:S157
Danese S, Vermeire S et al. Upadacitinib as induction and maintenance therapy for moderately to severely active ulcerative colitis: results from three phase 3, multicentre, double-blind, randomised trials. Lancet. 2022 Jun 4;399(10341):2113-2128. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00581-5
Sandborn W, Feagan BG et al. Ozanimod as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis N Engl J Med. 2021 Sep 30;385(14):1280-1291. doi: 10.1056/NEJMoa2033617
Panaccione R, Ghosh S, Middleton S et al. Combination therapy with infliximab and azathioprine is superior to monotherapy with either agent in ulcerative colitis. Gastroenterology. 2014;146:392-400.e3.
Panaccione R, Ghosh S, Middleton S et al. Infliximab, azathioprine or infliximab + azathioprine for treatment of moderate to severe ulcerative colitis. The UC SUCCESS trial. J Crohns Colitis. 2011;5:1376-1380. doi:10.1002/14651858.CD000478
Yarur AJ, Rubin DT. Therapeutic Drug Monitoring of Anti-tumor Necrosis Factor Agents in Patients with Inflammatory Bowel Diseases. Inflamm Bowel Dis. 2015 Jul;21(7):1709-18.
Steenholdt C, Bendtzen K, Brynskov J, Ainsworth MA. Optimizing Treatment with TNF Inhibitors in Inflammatory Bowel Disease by Monitoring Drug Levels and Antidrug Antibodies. Inflamm Bowel Dis. 2016 Aug;22(8):1999-2015.
Sandborn WJ, Su C, Sands BE et al. OCTAVE Induction 1, OCTAVE Induction 2, and OCTAVE Sustain Investigators. Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2017;376:1723–36.
Reinisch W, Sandborn WJ, Rutgeerts P et al. Long-term infliximab maintenance therapy for ulcerative colitis: the ACT-1 and -2 extension studies. Inflamm Bowel Dis. 2012;18:201–11.
Danese S, D"Amico F, Bonovas S, Peyrin-Biroulet L. Positioning Tofacitinib in the Treatment Algorithm of Moderate to Severe Ulcerative Colitis. Inflamm Bowel Dis. 2018;24(10):2106-2112. doi:10.1093/ibd/izy076
Sands BE, Sandborn WJ, Panaccione R et al. Ustekinumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis. N Engl J Med. 2019 Sep 26;381(13):1201-1214. doi: 10.1056/NEJMoa1900750
Singh S, Fumery M, Sandborn WJ, Murad MH. Systematic review with network meta-analysis: first- and second-line pharmacotherapy for moderate-severe ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Jan;47(2):162-175. doi:10.1111/apt.14422
Shmidt E, Kochhar G, Hartke J et al. Predictors and Management of Loss of Response to Vedolizumab in Inflammatory. Inflamm Bowel Dis. 2018;24(11):2461-2467. doi: 10.1093/ibd/izy171
Sands BE, Armuzzi A, Marshall JK et al. DOP026 Efficacy and safety of dose escalation to tofacitinib 10 mg BID for patients with ulcerative colitis following loss of response on tofacitinib 5 mg BID maintenance therapy: results from OCTAVE open. J Crohns Colitis. 2018;12:49, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjx180.063 .
Turner D, Walsh CM, Steinhart AH et al. Response to corticosteroids in severe ulcerative colitis: a systematic review of the literature and a meta-regression. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:103-110.
Dignass AU, Gasche C, Bettenworth D et al. European consensus on the diagnosis and management of iron deficiency and anaemia in inflammatory bowel diseases. J Crohns Colitis. 2015;9:211-22.
Gonzalez-Huix F, Fernandez-Banares F, Esteve-Comas M et al. Enteral versus parenteral nutrition as adjunct therapy in acute ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 1993;88:227–32.
Parlak E, Dağli U, Ulker A et al. Comparison of 5-aminosalicylic acid plus glucocorticosteroid with metronidazole and ciprofloxacin in patients with active ulcerative colitis. J Clin Gastroenterol. 200;33(1):85-6.
Khan KJ, Ullman TA, Ford AC, Abreu MT et al. Antibiotic therapy in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011;106:661–73.
Ohkusa T, Kato K, Terao S, Chiba T et al. Newly developed antibiotic combination therapy for ulcerativecolitis: a double-blind placebo-controlled multicenter trial. Am J Gastroenterol. 2010;105:1820–9.
Sokol H, Seksik P, Carrat F, Nion-Larmurier I et al. Usefulness of co-treatment with immunomodulators in patients with inflammatory bowel disease treated with scheduled infliximab maintenance therapy. Gut. 2010;59:1363–8.
Chebli LA, Chaves LDdM, Pimentel FF, Guerra DM et al. Azathioprine maintains long-term steroid-free remission through 3 years in patients with steroid-dependent ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2010;16:613–9.
Ardizzone S, Maconi G, Russo A, Imbesi V et al. Randomised controlled trial of azathioprine and 5-aminosalicylic acid for treatment of steroid dependent ulcerative colitis. Gut. 2006;55:47–53.
Халиф И.Л., Нанаева Б.А., Головенко А.О., Головенко О.В. Отдаленные результаты консервативного лечения больных с тяжелым обострением язвенного колита. Терапевтический архив. 2015;87(2):34-38. https://doi.org/10.17116/terarkh201587234-38 .
Järnerot G, Hertervig E, Friis-Liby I et al. Infliximab as rescue therapy in severe to moderately severe ulcerative colitis: a randomized, placebo-controlled study. Gastroenterology. 2005;128:1805–11.
Lees CW, Heys D, Ho GT, Noble CL et al. A retrospective analysis of the efficacy and safety of infliximab as rescue therapy in acute severe ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26:411–9
Van Assche G, D"Haens G, Noman M, Vermeire S et al. Randomized, double-blind comparison of 4 mg/kg versus 2 mg/kg intravenous cyclosporine in severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2003;125:1025–31.
Sjoberg M, Walch A, Meshkat M, Gustavsson A et al. Infliximab or cyclosporine as rescue therapy in hospitalized patients with steroid-refractory ulcerative colitis: a retrospective observational study. Inflamm Bowel Dis. 2012;18(2):212-8.
Головенко А.О., Халиф И.Л., Головенко О.В., Веселов В.В. Предикторы эффективности инфликсимаба у больных с тяжелой атакой язвенного колита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013.5(23): 65-73.
Lennard-Jones JE, Ritchie JK, Hilder W, Spicer CC. Assessment of severity in colitis: a preliminary study. Gut. 1975;16:579–84.
Travis SP, Farrant JM, Ricketts C, Nolan DJ et al. Predicting outcome in severe ulcerative colitis. Gut. 1996;38:905–10.
Cima R. R. Timing and indications for colectomy in chronic ulcerative colitis: surgical consideration //Digestive diseases. – 2010. – Т. 28. – №. 3. – С. 501-507
Provenzale D. et al. Prophylactic colectomy or surveillance for chronic ulcerative colitis? A decision analysis //Gastroenterology. – 1995. – Т. 109. – №. 4. – С. 1188-1196.
Jess T, Loftus Jr EV, Velayos FS, Harmsen WS et al. Risk of intestinal cancer in inflammatory bowel disease: a population-based study from olmsted county, Minnesota. Gastroenterology. 2006;130:1039–46.
Odze R. D. et al. Long-term follow-up after polypectomy treatment for adenoma-like dysplastic lesions in ulcerative colitis //Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2004. – Т. 2. – №. 7. – С. 534-541.
Fumery M. et al. Colonic strictures in inflammatory bowel disease: epidemiology, complications, and management //Journal of Crohn"s and Colitis. – 2021. – Т. 15. – №. 10. – С. 1766-1773.
Feuerstein JD, Rakowsky S, Sattler L et al. Meta-analysis of dye-based chromoendoscopy compared with standard- and high-definition white-light endoscopy in patients with inflammatory bowel disease at increased risk of colon cancer. Gastrointest Endosc. 2019; 90:186– 195.
Iannone A, Ruospo M, Wong G et al. Chromoendoscopy for surveillance in ulcerative colitis and crohn’s disease: a systematic review of randomized trials. Clin Gastroenterol Hepatol 2017;15:1684–1697.
Bessissow T, Dulai PS, Restellini S et al. Comparison of endoscopic dysplasia detection techniques in patients with ulcerative colitis: a systematic review and network meta-analysis. Inflamm Bowel Dis 2018;24:2518–2526.
Alkandari A, Thayalasekaran S, Bhandari M et al. Endoscopic Resections in Inflammatory Bowel Disease: A Multicentre European Outcomes Study. J Crohns Colitis. 2019; 28:13(11):1394-1400.
Kinoshita S, Uraoka T, Nishizawa T et al. The role of colorectal endoscopic submucosal dissection in patients with ulcerative colitis. Gastrointest Endosc. 2018; 87(4):1079-1084.
Andersen K, Vogt C, Blondin D et al. Multi-detector CT-colonography in inflammatory bowel disease: prospective analysis of CT-findings to high-resolution video colonoscopy. Eur J Radiol. 2006;58:140–6.
Richards DM, Hughes SA, Irving MH, Scott NA. Patient quality of life after successful restorative proctocolectomy is normal. Colorectal Dis. 2001;3:223–6.
McLaughlin SD, Clark SK, Thomas-Gibson S, Tekkis P et al. Guide to endoscopy of the ileo-anal pouch following restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis; indications, technique, and management of common findings. Inflamm Bowel Dis. 2009;15:1256–63.
Marcello PW, Roberts PL, Schoetz Jr DJ, Coller JA et al. Long-term results of the ileoanal pouch procedure. Arch Surg. 1993;128:500–3 [discussion 503–4].
Sagar PM, Pemberton JH. Ileo-anal pouch function and dysfunction. Dig Dis. 1997;15:172–88.
Meagher AP, Farouk R, Dozois RR, Kelly KA et al. J ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis: complications and long-term outcome in 1310 patients. Br J Surg. 1998;85:800–3.
Fleming FJ, Francone TD, Kim MJ, Gunzler D, Messing S, Monson JR. A laparoscopic approach does reduce short-term complications in patients undergoing ileal pouch-anal anastomosis. Dis Colon Rectum. 2011;54:176–82.
Colombo F, Pellino G, Selvaggi F et al. Minimally invasive surgery and stoma-related complications after restorative proctocolectomy for ulcerative colitis. A two-centre comparison with open approach. Am J Surg. 2019;217:682–8.
Ahmed A, Keus F, Heikens J et al. Open versus laparoscopic [assisted] ileo pouch anal anastomosis for ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis. Cochrane Database Syst Rev. 2009;1:CD006267.
Tilney HS, Lovegrove RE, Heriot AG et al. Comparison of short-term outcomes of laparoscopic vs open approaches to ileal pouch surgery. Int J Colorectal Dis. 2007;22:531–42.
Hull TL, Joyce MR, Geisler DP, Coffey JC. Adhesions after laparoscopic and open ileal pouch-anal anastomosis surgery for ulcerative colitis. Br J Surg. 2012;99:270–5.
Sofo L, Caprino P, Sacchetti F, Bossola M. Restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis: a narrative review. World J Gastrointest Surg. 2016;8:556–63.
Setti-Carraro P, Ritchie JK, Wilkinson KH et al. The first 10 years’ experience of restorative proctocolectomy for ulcerative colitis. Gut. 1994;35:1070–1075.
Fazio VW, Ziv Y, Church JM et al. Ileal pouch-anal anastomoses complications and function in 1005 patients. Ann Surg. 1995;222:120–127.
Belliveau P, Trudel J, Vasilevsky CA et al. Ileoanal anastomosis with reservoirs: complications and long-term results. Can J Surg. 1999;42: 345–352.
Pinto RA, Canedo J, Murad-Regadas S, Regadas SF et al. Ileal pouch-anal anastomosis in elderly patients: is there a difference in morbidity compared with younger patients? Colorectal Dis. 2011;13:177–83.
Church JM. Functional outcome and quality of life in an elderly patient with an ileal pouch-anal anastomosis: a 10-year follow up. Aust N Z J Surg. 2000;70:906–7.
Chapman JR, Larson DW, Wolff BG, Dozois EJ et al. Ileal pouch-anal anastomosis: does age at the time of surgery affect outcome? Arch Surg. 2005;140:534–40.
Delaney CP, Dadvand B, Remzi FH et al. Functional outcome, quality of life, and complications after ileal pouch-anal anastomosis in selected septuagenarians. Dis Colon Rectum. 2002;45:890–4.
Olsen KO, Joelsson M, Laurberg S, Oresland T. Fertility after ileal pouch-anal anastomosis in women with ulcerative colitis. Br J Surg. 1999;86:493–5.
Ording OK, Juul S, Berndtsson I, Oresland T et al. Ulcerative colitis: female fecundity before diagnosis, during disease, and after surgery compared with a population sample. Gastroenterology. 2002;122:15–9.
Gorgun E, Remzi FH, Goldberg JM, Thornton J et al. Fertility is reduced after restorative proctocolectomy with ileal pouch anal anastomosis: a study of 300 patients. Surgery. 2004;136:795–803.
Johnson P, Richard C, Ravid A, Spencer L et al. Female infertility after ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. Dis Colon Rectum. 2004;47:1119–26.
Oresland T, Palmblad S, Ellstrom M, Berndtsson I et al. Gynaecological and sexual function related to anatomical changes in the female pelvis after restorative proctocolectomy. Int J Colorectal Dis. 1994;9:77–81.
Alves A, Panis Y, Bouhnik Y, Maylin V et al. Subtotal colectomy for severe acute colitis: a 20-year experience of a tertiary care center with an aggressive and early surgical policy. J Am Coll Surg. 2003;197:379–85
Berg DF, Bahadursingh AM, Kaminski DL, Longo WE. Acute surgical emergencies in inflammatory bowel disease. Am J Surg. 2002;184:45–51.
Hyman NH, Cataldo P, Osler T. Urgent subtotal colectomy for severe inflammatory bowel disease. Dis Colon Rectum. 2005;48: 70–3.
Holubar SD, Larson DW, Dozois EJ, Pattana-Arun J et al. Minimally invasive subtotal colectomy and ileal pouch-anal anastomosis for fulminant ulcerative colitis: a reasonable approach? Dis Colon Rectum. 2009;52:187–92.
Marceau C, Alves A, Ouaissi M, Bouhnik Y et al. Laparoscopic subtotal colectomy for acute or severe colitis complicating inflammatory bowel disease: a case-matched study in 88 patients. Surgery. 2007;141:640.
Annibali R, Oresland T, Hulten L. Does the level of stapled ileoanal anastomosis influence physiologic and functional outcome? Dis Colon Rectum. 1994;37:321–9.
Burns EM, Bottle A, Aylin P, Clark SK et al. Volume analysis of outcome following restorative proctocolectomy. Br J Surg. 2011;98:408–17.
Tekkis PP, Fazio VW, Lavery IC, Remzi FH et al. Evaluation of the learning curve in ileal pouch-anal anastomosis surgery. Ann Surg. 2005;241:262–8.
Lepisto A. Fate of the rectum after colectomy with ileorectal anastomosis in ulcerative colitis. Scand J Surg. 2005;94:40–2.
Edwards, C.M., George B, Warren F. Diversion colitis: new light through old windows. Histopathology. 1999.35(1):86-7.
Shepherd NA, Jass JR, Duval I, Moskowitz RL et al. Restorative proctocolectomy with ileal reservoir: pathological and histochemical study of mucosal biopsy specimens. J Clin Pathol. 1987;40:601–7.
SettiCarraro PG, Talbot IC, Nicholls JR. Patterns of distribution of endoscopic and histological changes in the ileal reservoir after restorative proctocolectomy for ulcerative colitis. A long-term follow-up study. Int J Colorectal Dis. 1998;13:103–7.
Ferrante M, D"Hoore A, Vermeire S et al. Corticosteroids but not infliximab increase short-term postoperative infectious complications in patients with ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2009;15:1062–70.
Lake JP, Firoozmand E, Kang JC, Vassiliu P et al. Effect of high-dose steroids on anastomotic complications after proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. J Gastrointest Surg. 2004;8:547–51.
Mahadevan U, Loftus Jr EV, Tremaine WJ, Pemberton JH, Harmsen WS, Schleck CD et al. Azathioprine or 6-mercaptopurine before colectomy for ulcerative colitis is not associated with increased postoperative complications. Inflamm Bowel Dis. 2002;8:311–6.
Pugliese D, Armuzzi A, Rizzo G et al. Effect of anti-TNF-alpha treatment on short-term post-operative complications in patients with inflammatory bowel disease. Gut. 2010;59(Suppl III):A13.
Subramanian V, Pollok RC, Kang JY, Kumar D. Systematic review of postoperative complications in patients with inflammatory bowel disease treated with immunomodulators. Br J Surg. 2006;93:793–9.
Yang Z, Wu Q, Wang F, Wu K, Fan D. Meta-analysis: effect of preoperative infliximab use on early postoperative complications in patients with ulcerative colitis undergoing abdominal surgery. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Nov;36(10):922-8. doi: 10.1111/apt.12060. Epub 2012 Sep 24
Meagher AP, Farouk R, Dozois RR, Kelly KA et al. J ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis: complications and long-term outcome in 1310 patients. Br J Surg. 1998;85:800–3.
Simchuk EJ, Thirlby RC. Risk factors and true incidence of pouchitis in patients after ileal pouch-anal anastomoses. World J Surg. 2000;24:851–6.
Stahlberg D, Gullberg K, Liljeqvist L, Hellers G et al. Pouchitis following pelvic pouch operation for ulcerative colitis. Incidence, cumulative risk, and risk factors. Dis Colon Rectum. 1996;39:1012–8.
Penna C, Tiret E, Kartheuser A, Hannoun L et al. Function of ileal J pouch-anal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis. Br J Surg. 1993;80:765–7.
Tjandra JJ, Fazio VW, Church JM, Oakley JR et al. Similar functional results after restorative proctocolectomy in patients with familial adenomatous polyposis and mucosal ulcerative colitis. Am J Surg. 1993;165:322–5.
Poo S., Sriranganathan D., Segal J. P. Network meta-analysis: efficacy of treatment for acute, chronic, and prevention of pouchitis in ulcerative colitis //European Journal of Gastroenterology & Hepatology. – 2022. – Т. 34. – №. 5. – С. 518-528
Viazis N, Giakoumis M, Koukouratos T et al. Long term benefit of one year infliximab administration for the treatment of chronic refractory pouchitis, Journal of Crohn"s and Colitis. 2013;7(10):457–460.
Travis S, Silverberg MS, Danese S et al. OP04 Vedolizumab intravenous is effective across multiple treatment targets in chronic pouchitis: Results of the randomised, double-blind, placebo-controlled EARNEST trial. Journal Crohns Colitis. 2022;16(Supplement_1):i004–5
Peter J, Zeitz J, Stallmach A. Ustekinumab Rescue Therapy in a Patient With Chronic Refractory Pouchitis. Journal of Crohn"s and Colitis. 2018;12(8):1008–1009.
Сухина М.А., Образцов И.В., Михалевская В.И., Ачкасов С.И., Сафин А.Л., Шелыгин Ю.А. Алгоритм лабораторной диагностики clostridium difficile-ассоциированной диареи. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии (ЖМЭИ). 2018;(2):45-53.
Шелыгин Ю.А., Алёшкин В.А., Сухина М.А., Миронов А.Ю., и др. Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и общероссийской общественной некоммерческой организации «Ассоциация колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Сlostridium difficile-ассоциированной диареи (cdi). Колопроктология. 2018;(3):7-23. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-3-7-23 .
Aguado JM, Anttila VJ, Galperine T, Goldenberg SD et al. Highlighting clinical needs in Clostridium difficile infection: the views of European healthcare professionals at the front line. J Hosp Infect. 2015;2(50):117-125.
Metan G, Türe Z, Kaynar L. Tigecycline for the treatment of Clostridium difficile infection refractory to metronidazole in haematopoietic stem cell transplant recipients. Journal of Chemotherapy. 2015;6(27):354–357.
Chiu CY, Sarwal A, Feinstein A, Hennessey K. Effective Dosage of Oral Vancomycin in Treatment for Initial Episode of Clostridioides difficile Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Antibiotics (Basel). 2019 Oct 1;8(4). pii: E173. doi: 10.3390/antibiotics8040173.
Tschudin-Sutter S, Braissant O, Erb S et al. Growth Patterns of Clostridium difficile – Correlations with Strains, Binary Toxin and Disease Severity: A Prospective Cohort Study. PLoS One. 2016;9(11):e0161711.
Фоменко О.Ю., Ачкасов С.И., Титов А.Ю., Алешин Д.В., и соавт. Современные возможности улучшения функционального состояния запирательного аппарата у пациентов с наличием превентивных кишечных стом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; №5, с.77-83.
Фоменко О.Ю., Ачкасов С.И., Титов А.Ю., Джанаев Ю.А., и соавт. Роль аноректальной манометрии, БОС-терапии и тибиальной нейромодуляции в диагностике и консервативном лечении анальной инконтиненции у пожилых. Клиническая геронтология. 2015; №5-6, с.16-20.
Rahier JF, Magro F, Abreu C, Armuzzi A et al. Second European evidence-based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease. JCrohns Colitis. 2014 Jun;8(6):443-68. doi: 10.1016/j.crohns.2013.12.013. Epub 2014 Mar 6
American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: controlling tuberculosis in the United States. Am J Respir Crit Care Med. 2005.172(9):1169-227.
Franchimont D, Ferrante M, Louis E et al. Belgian IBD research group (BIRD) position statement 2017 on the use of biosimilars in inflammatory bowel diseases (IBD); Acta Gastroenterol Belq 2018;81:49–53.
Lin WC, Chang CW, Chen MJ, Hsu TC, Wang HY. Effectiveness of sigmoidoscopy for assessing ulcerative colitis disease activity and therapeutic response. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(21):e15748. doi: 10.1097/MD.0000000000015748
Colombel JF, Ordás I, Ullman T, Rutgeerts P et al. Agreement Between Rectosigmoidoscopy and Colonoscopy Analyses of Disease Activity and Healing in Patients With Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2016 Feb; 150(2):389-95.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.10.016
Annese V., Daperno M., Rutter MD et al. European evidence based consensus for endoscopy in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2013;7(12):982-1018.
Puolanne AM, Kolho KL, Alfthan H, Färkkilä M. Is home monitoring of inflammatory bowel disease feasible? A randomized controlled study. Scand J Gastroenterol. 2019 Jul;54(7):849-854. doi: 10.1080/00365521.2019.1618910
Kato J, Yoshida T, Hiraoka S. Prediction of treatment outcome and relapse in inflammatory bowel disease. Expert Rev Clin Immunol. 2019 Jun;15(6):667-677. doi: 10.1080/1744666X.2019.1593140
Князев О.В., Каграманова А.В., Корнеева И.А. и соавт. Значение фекального кальпротектина в мониторинге активности воспалительных заболеваний кишечника. Терапевтический архив. 2019; 91 (4): 53–61. DOI: 10.26442/00403660.2019.04.000229
Trigo-Vicente С., Gimeno-Ballester V et al. Systematic review and network meta‑analysis of treatmentfor moderate‑to‑severe ulcerative colitis. Int J Clin Pharm. 2018 Dec;40(6):1411-1419. doi: 10.1007/s11096-018-0743-4
Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A et al. Consensus statements on the risk, prevention, and treatment of venous thromboembolism in inflammatory bowel disease: Canadian Association of Gastroenterology. Gastroenterology. 2014;146:835-848.
Olivera P., Zuily S. International consensus on the prevention of venous and arterial thrombotic events in patients with inflammatory bowel disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec;18(12):857-873. doi: 10.1038/s41575-021-00492-8
Подольская Д.В., Шапина М.В., Баранова Т.А., Тишаева И.А., Александров Т.Л., Князев О.В., Нанаева Б.А. Эффективность тофацитиниба в качестве «терапии спасения» у пациентов с язвенным колитом тяжелой степени. Колопроктология. 2021;20(3):43–50. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2021-20-3-43-50
Kotwani P., Terdiman J, Lewin S. Tofacitinib for Rescue Therapy in Acute Severe Ulcerative Colitis: A Real-world Experience. J CrohnsColitis. 2020 Jul 30;14(7):1026-1028. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjaa018
Xiao Y, Benoit N, Sedano R. Effectiveness of Tofacitinib for Hospitalized Patients with Acute Severe Ulcerative Colitis: Case Series. Dig Dis Sci. 2022. doi: 10.1007/s10620-022-07439-2
Goetgebuer L et al. Kreijne Increased Risk of High-grade Cervical Neoplasia in Women with Inflammatory Bowel Disease: A Case-controlled Cohort Study. Journal of Crohn"s and Colitis. 2021, 1464–1473. doi:10.1093/ecco-jcc/jjab036
Sands B, Peyrin-Biroulet L, Loftus E et al. Vedolizumab versus Adalimumab for Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis. N Engl J Med. 2019 Sep 26;381(13):1215-1226. doi: 10.1056/NEJMoa1905725
Bressler B, Yarur A, Silverberg M et al. Vedolizumab and Anti-Tumour Necrosis Factor α Real-World Outcomes in Biologic-Naïve Inflammatory Bowel Disease Patients: Results from the EVOLVE Study. J Crohns Colitis. 2021 Oct 7;15(10):1694-1706. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab058
Bressler B, Yarur A, Kopylov U et al. Clinical Effectiveness of First-Line Anti-TNF Therapies and Second-Line Anti-TNF Therapy Post-Vedolizumab Discontinuation in Patients with Ulcerative Colitis or Crohn’s Disease. United European Gastroenterol J. 2019;7(8(Supplement)). Poster P1091.
Guideline on similar biological medicinal products containing biotechnology-derived proteins as active substance: quality issues (revision 1) EMA/CHMP/BWP/247713/2012. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/ documents/scientific-guideline/ guideline-similar-biological-medicinal-products-containing-biotechnology-derived-proteins-active_en-2.pdf. Last accessed: September 2022.
IQVIA. The impact of biosimilar competition in Europe. 2021. Available at: https://www.iqvia. com/-/media/iqvia/pdfs/library/ white-papers/the-impact-of-biosimilar-competition-in-europe-2021.pdf. Last accessed: 17 October 2022.
Humphry N. The Rise of Anti-TNF Biosimilars: Guidelines, Real-World Evidence, and Challenges to Acceptance. EMJ Gastroenterol. 2022;11[Suppl 7]:2-10. https://doi.org/10.33590/emjgastroenterol/10106137 .
Danese S, Fiorino G, Raine T et al. ECCO position statement on the use of biosimilars for inflammatory bowel disease-an update. J Crohns Colitis. 2017;11:26-34.
Cohen H, Blauvelt A, Rifkin RM et al. Switching reference medicines to biosimilars: a systematic literature review of clinical outcomes. Drugs. 2018;78:463-78.
Massimi D, Barberio B, Bertani L et al. Switching from infliximab originator to SB2 biosimilar in inflammatory bowel diseases: a multicentric prospective real-life study. Ther Adv Gastroenterol. 2021;14:1-11.
Trystram N, Abitbol V, Tannoury J et al. Outcomes after double switching from originator infliximab to biosimilar CT-P13 and biosimilar SB2 inpatients with inflammatory bowel disease: a 12-month prospective cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2021;53:887-99.
Mahmmod S, Schultheiss JPD, van Bodegraven AA et al. Outcome of reverse switching from CT-P13 to originator infliximab in patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2021;27:1954- 62.
Kaniewska M, Rosolowski M, Moniuzsko A et al. Biosimilar infliximab versus originator in Crohn’s disease anti-TNF-α naïve and non-naïve patients. Prz Gastroenterol. 2021;16:207-12.
Morris GA, McNikol M, Boyle B et al. Increasing biosimilar utilization at a pediatric inflammatory bowel disease center and associated cost savings: show me the money. Inflamm Bowel Dis. 2022;28:531-8.
Barberio B. Cingolani L, Canova C et al. A propensity score-weighted comparison between adalimumab originator and its biosimilars, ABP501 and SB5, in inflammatory bowel disease: a multicenter Italian study. Ther Adv Gastroenterol. 2021;14:175-82.
Kurki P, Barry S., Bourges I et al. Safety, immunogenicity and interchangeability of biosimilar monoclonal antibodies and fusion proteins: a regulatory perspective. Drugs. 2021;81:1881-96.
3rd European Evidence-based Consensus on the Diagnosis and Management of Crohn"s Disease 2016: Part 1: Diagnosis and Medical Management. J Crohns Colitis. 2017 Jan;11(1):3-25. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjw168. Epub 2016 Sep 22.
Cordón JP, Arranz EM, Ramírez L, Arranz M. What is the best strategy after failure to anti-TNF? Ustekinumab or other anti-TNF? A. Cerpa Arencibia, C. Suarez Ferrer. Journal of Crohn s and Colitis. January 2020; 14 (Supplement_1):S554-S554.
Stavem K. Switching from one reference biological to another in stable patients for non-medical reasons: a literature search and brief review. J Mark Access Health Policy. 2021; 9(1):1964792. Published online 2021 Aug 20. DOI: 10.1080/20016689.2021.1964792 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8381978/
Князев О.В., Звяглова М.Ю., Каграманова А.В. и соавт. Потеря ответа и частота нежелательных явлений у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона при переходе с оригинального препарата инфликсимаб на его биосимиляры. Терапевтический архив. 2021; 93 (2): 150–157. DOI: 10.26442/00403660.2021.02.200624.
Gisbert J. P. et al. Meta‐analysis: the efficacy of azathioprine and mercaptopurine in ulcerative colitis //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2009. – Т. 30. – №. 2. – С. 126-137.
Sood A. et al. Role of azathioprine in severe ulcerative colitis: one-year, placebo-controlled, randomized trial //Indian journal of gastroenterology: official journal of the Indian Society of Gastroenterology. – 2000. – Т. 19. – №. 1. – С. 14-16.
Kuriyama M. et al. Tolerability and usefulness of mercaptopurine in azathioprine‐intolerant Japanese patients with ulcerative colitis //Digestive Endoscopy. – 2010. – Т. 22. – №. 4. – С. 289-296
Meier J., Sturm A. Current treatment of ulcerative colitis //World journal of gastroenterology: WJG. – 2011. – Т. 17. – №. 27. – С. 3204.
Ng S. C., Kamm M. A. Therapeutic strategies for the management of ulcerative colitis //Inflammatory bowel diseases. – 2009. – Т. 15. – №. 6. – С. 935-950
Абдулхаков С. Р., Абдулхаков Р. А. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению //Вестник современной клинической медицины. – 2009. – Т. 2. – №. 1. – С. 32-41.
O. Petitjean, J. L. Wendling, M. Tod, et all/ Pharrnacokinetics and absolute rectal bioavaila bility of hydrocortisone acetate in distal colitis // Aliment. Pharmacol. Ther. (1992) 6, 35 1-357.
Lloyd R. Sutherland. Topical Treatment of Ulcerative Colitis// Medical Clinics of North America-Vol.74, No. 1, January 1990
Pleet J. L. et al. The use of pharmacological prophylaxis against venous thromboembolism in hospitalised patients with severe active ulcerative colitis //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2014. – Т. 39. – №. 9. – С. 940-948
Sands B. E. et al. Ustekinumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis //New England Journal of Medicine. – 2019. – Т. 381. – №. 13. – С. 1201-1214.
Sandborn W. J. et al. Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis //New England Journal of Medicine. – 2017. – Т. 376. – №. 18. – С. 1723-1736.
Gies N. et al. Treatment of ulcerative colitis with adalimumab or infliximab: long‐term follow‐up of a single‐centre cohort //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2010. – Т. 32. – №. 4. – С. 522-528.
Gemayel N. C. et al. Dose escalation and switching of biologics in ulcerative colitis: a systematic literature review in real-world evidence //Current Medical Research and Opinion. – 2019. – Т. 35. – №. 11. – С. 1911-1923.
Burr N. E. et al. Efficacy of biological therapies and small molecules in moderate to severe ulcerative colitis: systematic review and network meta-analysis //Gut. – 2022. – Т. 71. – №. 10. – С. 1976-1987.
Travis S. P. L. et al. Once-daily budesonide MMX in active, mild-to-moderate ulcerative colitis: results from the randomised CORE II study //Gut. – 2014. – Т. 63. – №. 3. – С. 433-441.
Panaccione R. et al. Dose Escalation Patterns of Advanced Therapies in Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis: A Systematic Literature Review //Advances in Therapy. – 2023. – Т. 40. – №. 5. – С. 2051-2081.
Sofia M. A., Rubin D. T. Current approaches for optimizing the benefit of biologic therapy in ulcerative colitis //Therapeutic advances in gastroenterology. – 2016. – Т. 9. – №. 4. – С. 548-559.
Ferretti F. et al. An update on current pharmacotherapeutic options for the treatment of ulcerative colitis //Journal of Clinical Medicine. – 2022. – Т. 11. – №. 9. – С. 2302\
Pleet J. L. et al. The use of pharmacological prophylaxis against venous thromboembolism in hospitalised patients with severe active ulcerative colitis //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2014. – Т. 39. – №. 9. – С. 940-948
Christophorou D. et al. Systematic review with meta‐analysis: infliximab and immunosuppressant therapy vs. infliximab alone for active ulcerative colitis //Alimentary Pharmacology & Therapeutics. – 2015. – Т. 41. – №. 7. – С. 603-612
Woolrich A. J., DaSilva M. D., Korelitz B. I. Surveillance in the routine management of ulcerative colitis: the predictive value of low-grade dysplasia //Gastroenterology. – 1992. – Т. 103. – №. 2. – С. 431-438.
Gionchetti P. et al. Oral budesonide in the treatment of chronic refractory pouchitis //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2007. – Т. 25. – №. 10. – С. 1231-1236.
Segal J. P. et al. Systematic review with meta‐analysis: the management of chronic refractory pouchitis with an evidence‐based treatment algorithm //Alimentary Pharmacology & Therapeutics. – 2017. – Т. 45. – №. 5. – С. 581-592.
Khoo E. et al. Systematic Review and Meta-analysis of Immunomodulator and Biologic Therapies for Treatment of Chronic Pouchitis //medRxiv. – 2021. – С. 2021.01. 19.21250059
Rao K., Higgins P. D. R. Epidemiology, diagnosis, and management of Clostridium difficile infection in patients with inflammatory bowel disease //Inflammatory bowel diseases. – 2016. – Т. 22. – №. 7. – С. 1744-1754.
Silva J. et al. Treatment of Clostridium difficile colitis and diarrhea with vancomycin //The American Journal of Medicine. – 1981. – Т. 71. – №. 5. – С. 815-822.
Nitzan O. et al. Clostridium difficile and inflammatory bowel disease: role in pathogenesis and implications in treatment //World journal of gastroenterology: WJG. – 2013. – Т. 19. – №. 43. – С. 7577.
Bamba S. et al. Factors affecting the efficacy of cyclosporin A therapy for refractory ulcerative colitis //Journal of gastroenterology and hepatology. – 2010. – Т. 25. – №. 3. – С. 494-498.
Papa A, Gerardi V, Marzo M, Felice C, Rapaccini GL, Gasbarrini A. Venous thromboembolism in patients with inflammatory bowel disease: focus on prevention and treatment. World J Gastroenterol. 2014 Mar 28;20(12):3173-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i12.3173.
Tinsley A, Naymagon S, Enomoto LM, Hollenbeak CS, Sands BE, Ullman TA. Rates of pharmacologic venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized patients with active ulcerative colitis: results from a tertiary care center. J Crohns Colitis. 2013 Dec;7(12):e635-40. doi: 10.1016/j.crohns.2013.05.002
Lightner AL, Sklow B, Click B, Regueiro M, McMichael JJ, Jia X, Vaidya P, Delaney CP, Cohen B, Wexner SD, Steele SR, Holubar SD. Venous Thromboembolism in Patients Admitted for IBD: An Enterprise-Wide Experience of 86,000 Hospital Encounters. Dis Colon Rectum. 2023 Mar 1;66(3):410-418. doi: 10.1097/DCR.0000000000002338
Hiroshi N., (2022). Acute Severe Ulcerative Colitis: Optimal Strategies for Drug Therapy. Gut and Liver. 17. 10.5009/gnl220017.
Singh S, Allegretti JR, Siddique SM, Terdiman JP. AGA Technical Review on the Management of Moderate to Severe Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2020 Apr;158(5):1465-1496.e17. doi: 10.1053/j.gastro.2020.01.007. Epub 2020 Jan 13. PMID: 31945351; PMCID: PMC7117094.
Wenjie Xi , Zongwei Li , Rongrong Ren , Xiao-Yong Sai , Lihua Peng &Yunsheng Yang (2020): Effect of antibiotic therapy in patients with ulcerative colitis: a metaanalysis of randomized controlled trials, Scandinavian Journal of Gastroenterology, DOI:10.1080/00365521.2020.1858958
Sehgal P. et al. Systematic review: safety of mesalazine in ulcerative colitis //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2018. – Т. 47. – №. 12. – С. 1597-1609.
Sandborn W. J. et al. Efficacy of upadacitinib in a randomized trial of patients with active ulcerative colitis //Gastroenterology. – 2020. – Т. 158. – №. 8. – С. 2139-2149. e14. – 2В
Samama MM, Cohen AT, Darmon JY, Desjardins L, Eldor A, Janbon C, Leizorovicz A, Nguyen H, Olsson CG, Turpie AG, Weisslinger N. A comparison of enoxaparin with placebo for the prevention of venous thromboembolism in acutely ill medical patients. Prophylaxis in Medical Patients with Enoxaparin Study Group. N Engl J Med. 1999 Sep 9;341(11):793-800. doi: 10.1056/NEJM199909093411103. PMID: 10477777.
Gionchetti P. et al. Comparison of mesalazine suppositories in proctitis and distal proctosigmoiditis //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 1997. – Т. 11. – №. 6. – С. 1053-1057.
Д. Д. Тарасова, Л. Н. Шилова, М. В. Королeва, Современные аспекты терапии язвенного колита №2 2019 (74) - "Актуальные вопросы фармакотерапии в гастроэнтерологии. Стр. 28-32
Marshall JK, Irvine EJ. Rectal corticosteroids versus alternative treatments in ulcerative colitis: a meta-analysis. Gut. 1997 Jun;40(6):775-81. doi: 10.1136/gut.40.6.775. PMID: 9245932; PMCID: PMC1027203.
Truelove SC. Treatment of ulcerative colitis with local hydrocortisone. Br Med J. 1956 Dec 1;2(5004):1267-72. doi: 10.1136/bmj.2.5004.1267. PMID: 13374319; PMCID: PMC2036121.
Turunen UM, Färkkilä MA, Hakala K, Seppälä K, Sivonen A, Ogren M, Vuoristo M, Valtonen VV, Miettinen TA. Long-term treatment of ulcerative colitis with ciprofloxacin: a prospective, double-blind, placebo-controlled study. Gastroenterology. 1998 Nov;115(5):1072-8. doi: 10.1016/s0016-5085(98)70076-9. PMID: 9797360.
Rutter M. D. et al. Thirty-year analysis of a colonoscopic surveillance program for neoplasia in ulcerative colitis //Gastroenterology. – 2006. – Т. 130. – №. 4. – С. 1030-1038.
Hata K. et al. Earlier surveillance colonoscopy programme improves survival in patients with ulcerative colitis associated colorectal cancer: results of a 23-year surveillance programme in the Japanese population //British journal of cancer. – 2003. – Т. 89. – №. 7. – С. 1232-1236.
Taylor K., Gibson P. R. Conventional therapy of ulcerative colitis: corticosteroids //Crohn"s Disease and Ulcerative Colitis: From Epidemiology and Immunobiology to a Rational Diagnostic and Therapeutic Approach. – 2017. – С. 399-412.
Clore J. N., Thurby-Hay L. Glucocorticoid-induced hyperglycemia //Endocrine practice. – 2009. – Т. 15. – №. 5. – С. 469-474.
Shaye O. A. et al. Hepatotoxicity of 6-mercaptopurine (6-MP) and Azathioprine (AZA) in adult IBD patients //Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG. – 2007. – Т. 102. – №. 11. – С. 2488-2494