Увеальная меланома

Документ
Клинические рекомендации Минздрава России (ID 100_2, версия 2)

Источник
Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России

Утверждение
Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России

Возрастная категория
Взрослые

Кодирование по МКБ-10
C69.3 — Сосудистой оболочки
C69.4 — Ресничного [цилиарного] тела
C69.8 — Поражение глаза и его придаточного аппарата, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

Опубликовано в рубрикаторе
26.05.2025

Разработчики
Общероссийская общественная организация "Ассоциация врачей-офтальмологов"
Ассоциация онкологов России
Ассоциация специалистов по проблемам меланомы
Общероссийская общественная организация «Общество офтальмологов России»

Сокращения:

Для оценки соответствия терминов, используемых в клинической рекомендации, и терминов из актуальной номенклатуры медицинских услуг–см. таблицу А3-1 ( Приложение А3 )

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – аспартатаминотрансфераза

БТ – Брахитерапия при новообразованиях глаза с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора

в/в – внутривенный

ВБП – выживаемость без прогрессирования

ВГД – внутриглазное давление

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ГГТ – гамма-глутаминтрансфераза

Гр – Грей

ДИ – доверительный интервал

ЗНО – злокачественное новообразование

КТ – компьютерная томография

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

ЛФК – лечебная физкультура

МКА – моноклональные антитела (код АТХ-классификации: L01XС)

МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МРТ – магнитно-резонансная томография

МХ – меланома хориоидеи

ОА – офтальмоаппликатор

ОВ – общая выживаемость

ОДМ – окулодермальный меланоз

ОКТ – оптическая когерентная томография

ОР – отношение рисков

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ/КТ – позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

РЛК – разрушающая лазеркоагуляция

РОД – разовая очаговая доза

рТ – патоморфологическая классификация

РЧА – радиочастотная абляция

СОД – суммарная очаговая доза

СРТ – стереотаксическая радиотерапия

СРХ – стереотаксическая радиохирургия

ТАХЭ – трансартериальная химиоэмболизация

ТИАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия

ТТТ – транспупиллярная термотерапия

УЗИ – ультразвуковое исследование

УМ – увеальная меланома

ФАГ – флюоресцентная ангиография глазного дна

ЦХО – цилиохориоидальная отслойка

ЩФ – щелочная фосфатаза

AJCC – Американский объединенный комитет по раку

ASCO – Американское общество клинической онкологии

CTCAE – Общие терминологические критерии неблагоприятных эффектов

ECOG – Восточная объединенная группа онкологов

RECIST – Критерии ответа солидных опухолей на терапию

TNM (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis) – международная классификация стадий злокачественных новообразований

UICC – Международный союз по борьбе с раком

** – жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты

# – препарат, применяющийся не в соответствии с показаниями к применению и противопоказаниями, способами применения и дозами, содержащимися в инструкции по применению лекарственного препарата (офф-лейбл)

CTLA4 – антиген цитотоксических Т-лимфоцитов 4-го типа, также известен как СD152. Выполняет функции рецептора, лигандом служит молекула B7.1 или B7.2.

PD1 – рецептор программируемой смерти 1.

Блокатор CTLA4 (также в тексте ингибитор CTLA4, МКА-блокатор CTLA4, блокатор CTLA4, анти-CTLA4) – АТХ класс L01FX (Прочие моноклональные антитела)) – моноклональное антитело, блокирующее тормозные сигналы каскада CTLA4.

Блокатор PD1 (также в тексте МКА-блокатор PD1, анти-PD1, МКА-блокатор aPD1, МКА-блокаторами PD1/PDl1) – L01FF Ингибиторы PD-1/PDL-1 (белок запрограммированной гибели клеток 1/лиганд запрограммированной смерти 1) – моноклональное антитело, блокирующее взаимодействие между рецептором программируемой смерти (PD-1) и его лигандами.

Блокэксцизия – хирургическое лечение опухоли иридоцилиохориоидальной зоны, которое заключаются в удалении опухоли вместе с прилежащими тканями единым блоком в виде иридэктомии, иридоциклосклерэктомии, циклохориоидсклерэктомии и иридоциклохориоидсклерэктомии с захватом окружающих здоровых тканей на 2 мм.

Брахитерапия (БТ) – Брахитерапия при новообразованиях глаза – метод контактного облучения опухоли с использованием радиоактивных офтальмоаппликаторов, является «золотым стандартом» органосохраняющего лечения внутриглазных опухолей.

Компьютерная томография (КТ) – метод исследования, основанный на математической послойной реконструкции изображений, полученных с помощью рентгеновского излучения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – неинвазивный информативный, чувствительный метод, позволяющий количественно и качественно оценить состояние сетчатки, провести прижизненную «оптическую биомикрометрию» прилежащих к ней отделов стекловидного тела и хориоидеи.

Протонотерапия – вид дистанционного облучения опухоли с использованием энергии протонов. Протонный пучок имеет незначительное поперечное рассеивание, определенный пробег в биологических тканях и пик ионизации в конце пробега (пик Брегга). Это позволяет формировать дозные поля, соответствующие объему и форме опухоли (конформные), с высоким градиентом дозы на границе опухоли и здоровых тканей, благодаря чему к новообразованию можно подвести радикальные дозы излучения при минимальном лучевом поражении здоровых тканей глаза.

Разрушающая лазерная коагуляция (РЛК) – метод лазерного разрушения опухоли с использованием зеленого лазера с длиной волны 532 мкм.

Стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож» – это высокоточное однократное облучение с конвергенцией множества лучей в изоцентре с высоким градиентом дозы, на патологические очаги малого размера с обязательным применением стереотаксической рамы. Гамма-нож позволяет концентрировать высокую тумороцидную дозу в опухоли (около 30 Гр), но объем облучения здоровых тканей значителен по сравнению с протонным пучком.

Транспупиллярная термотерапия (ТТТ) – термотерапия новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза - лазерный метод лечения с термическим воздействием на опухоль (42-60°) с использованием диодного лазера с длиной волны 810 нм, механизм действия которого связан с субкоагуляционным некрозом тромбозом и некрозом собственных сосудов опухоли.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) – метод прижизненной цитологической диагностики, позволяет с определенной достоверностью высказать суждение о меланоме, проводят в операционной.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока и орбиты – неинвазивный, контактный, высокоинформативный инструментальный вы метод в диагностике УМ и контроля эффективности ее локального лечения.

Флюоресцентная ангиография глазного дна (ФАГ) – метод инструментальной диагностики патологии глазного дна с использованием внутривенного контрастного вещества флуоресцеина натрия (АТХ S01JA Красящие средства).

Второй этап реабилитации – реабилитация в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центров, отделений реабилитации), в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания.

Радиологическая оценка ответа на лечение – оценка ответа на лечение с использованием результатов радиологических исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, рентгенографии и т.д.) в сравнении с результатами ранее проведенных радиологических исследований в соответствии с одной или несколькими системами оценки ответа (такими как RECIST или ВОЗ).

Увеальная меланома — это опухоль нейроэктодермального происхождения, развивающаяся из меланоцитов увеального тракта (хориоидеи, цилиарного тела, радужки) [1-4].

УМ – это редкий подтип меланомы (3,7–5 % всех типов меланомы), который возникает в результате злокачественной трансформации меланоцитов сосудистой оболочки глазного яблока. Риск возникновения УМ повышен у лиц со светлой кожей, а также у лиц с голубым и серым цветом радужки [5-7]. В США, в подавляющем числе случаев, заболеваемость УМ отмечается у белокожего населения – 97,8 % [8-10]. До сих пор остается не до конца ясным влияние ультрафиолетового излучения на образование меланомы глаза. Ряд авторов считают неубедительными данные, свидетельствующие о влиянии естественного ультрафиолетового излучения на развитие УМ [6, 11]. При этом отмечается роль искусственного ультрафиолетового излучения (солярий) в развитии увеальной меланомы [12, 13]. В литературе дискутируется вопрос о развитии УМ на фоне диспластических невусов, окулярного и окулодермального меланоза, развитие de novo. Так, по данным E. Richtig и соавт., у трети больных УМ (35,3 %) выявили более пяти диспластических невусов в сравнении с 1,2 % таковых в общей популяции [14]. Вероятность риска развития меланомы сосудистой оболочки у больных с диспластическими невусами сопоставима с риском возникновения меланомы кожи: соотношение рисков (RR) составило 4,36 и 4,32, соответственно [5, 15]. Также прослеживается связь между окулодермальным меланозом и УМ среди белого населения. По данным A.D. Singh, риск заболеть УМ в течение жизни оценивается в 2,6 × 10-3. Биологической основой развития УМ при окулярном и окулодермальным меланозом является большое количество меланоцитов в увеальном тракте у данной категории пациентов [16-24]. Одним из механизмов развития УМ является генетическая предрасположенность. Чаще всего наследственная УМ является одной из манифестаций так называемого TPS-синдрома, вызываемого герминальными мутациями в гене BAP1 (OMIM ID #614327 – около 3 % всех УМ); описаны также единичные случаи УМ при герминальных мутациях в гене MBD4 (OMIM ID *603574) и при синдроме Линча (OMIM ID #276300).

Среди злокачественных опухолей глаза меланома является самой распространенной. Около 95 % всех глазных меланом приходится на сосудистый (увеальный) тракт глаза (передний—радужка и задний—цилиарное тело и хориоидея), оставшиеся 5 % разделяют между собой меланомы конъюнктивы, орбиты и века [9, 10].

Ежегодная заболеваемость УМ в мире составляет 6 случаев на 1 млн населения [9, 10]. Cреднеевропейский показатель заболеваемости УМ находится в пределах от 5 до 8 на 1 млн. жителей [1, 25, 26]. Разброс в показателях заболеваемости связан с географической широтой: в Северной Европе зарегистрировано более 8 случаев на 1 млн. (Норвегия и Дания), в Южной Европе — 2 случая на 1 млн. (Испания и Италия). Данные, согласно которым у жителей южных стран УМ встречается реже, чем у жителей северных регионов, подтверждают и другие исследования [27, 28]. Возможно, обнаруженная эпидемиологическая особенность связана с защитным свойством пигментации [26]. УМ в странах Европы занимает одно из первых мест среди меланом редких локализаций (47,8 %) [1].

УМ в Российской Федерации учитывается в совокупности с другими злокачественными новообразованиями глаза и его придаточного аппарата, однако среди прочих видов ЗНО глаза на УМ приходится до 70 % всех новых выявленных случаев.

В 2023 г. в Российской Федерации ЗНО глаза и его придаточного аппарата заболело 1184 человека [29]. В 2023 г. грубый показатель заболеваемости 0,74 на 100 тыс. населения у мужчин и 0,87 на 100 тыс. населения у женщин (оба пола – 0,81 на 100 тыс.).

Стандартизованный показатель заболеваемости составил 0,58 и 0,56 на 100 тыс. населения у мужчин и женщин соответственно. В структуре заболеваемости ЗНО глаза и его придаточного аппарата составляет 0,18 %.

Среднегодовой темп прироста грубого показателя заболеваемости за 10 лет составляет + 1,77 % (оба пола) [29].

Показатели смертности от ЗНО глаза и его придаточного аппарата в России отдельно не публикуются [29].

Под наблюдением на конец 2023 г. состояли 13810 пациентов (9,44 на 100 000 населения), из них 5 лет и более наблюдались 9 253 пациента (67 %). Индекс накопления контингентов составил 12,87, а летальность – 2,76 % (в сравнении с 2,55 % в 2022 г.) [30].

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее-МКБ-10) такие опухоли классифицируются в соответствии с топографическим расположением первичного очага [31]:

C69.3 – ЗНО сосудистой оболочки;
C69.4 – ЗНО ресничного (цилиарного) тела;
C69.8 – Поражение глаза, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций.

Данные клинические рекомендации посвящены злокачественным новообразованиям сосудистой оболочки (С69.3), ЗНО ресничного (цилиарного) тела (С69.4) и поражению глаза, выходящему за пределы вышеуказанных локализаций (С69.8). В связи с тем, что подходы к лечению этих форм отличаются от подходов к терапии, например, С69.0, которые рассмотрены в клинических рекомендациях по меланоме кожи и слизистых оболочек.

Меланома радужки . Узловая форма имеет вид нечетко отграниченного узла. Цвет от розового до темно-коричневого. На поверхности опухоли видны сосуды, контуры нечеткие. Смешанная форма характеризуется наличием узла на фоне плоскостного роста с распылением пигмента вокруг и опухолевыми сателлитами на поверхности радужки. Поверхность узла неровная, глубина передней камеры неравномерная. Врастание опухоли в дилятатор зрачка приводит к изменению его формы. Прорастание новообразования в заднюю камеру приводит к дислокации и помутнению хрусталика. На поверхности радужки можно видеть опухолевые сателлиты. Прорастание опухолью угла передней камеры в зависимости от площади прорастания приводит к стойкой гипертензии глаз. Диффузная форма меланомы характеризуется плоскостным ростом с распылением пигмента вокруг и прорастает в угол передней камеры глаза, рано приводя к стойкой гипертензии. Анулярная форма , как вариант диффузной, растет длительно, бессимптомно и проявляется гетерохромией радужки, сглаженностью ее рисунка. Поверхность приобретает шагреневый вид. Такая форма приводит к повышению внутриглазного давления. Меланома тапиока - редкая форма. Растет медленно, бессимптомно. На поверхности радужки видны бледно-серые полупрозрачные узелки с тенденцией к слиянию. Видны сосуды опухоли. Возможно образование гифемы. По краю зрачка скопление пигмента. Меланома радужки, распространяясь по сосудистой оболочке, образует иридоцилиарную меланому. Аналогичным образом, меланома цилиарного тела может распространяться в радужку, образуя иридоцилиарную форму опухоли. При дальнейшей прогрессии данных опухолей образуется иридоцилиохориоидальная меланома.

Меланома цилиарного тела. Изолированное поражение цилиарного тела встречается редко, значительно чаще встречается комбинированное поражение - иридоцилиарное или цилиохориоидальное. Опухоль может быть пигментированной или беспигментной, растет медленно, долгое время бессимптомно, на ранних стадиях роста новообразования может появиться гипотония. Увеличение размеров новообразования приводит к дислокации хрусталика и локальному помутнению его капсулы, что вызывает зрительные нарушения. Прорастание в угол передней камеры приводит к появлению складок радужки, ложного иридодиализа. Прорастание опухоли в радужку вызывает изменение формы зрачка, его край уплощается, реакция на свет снижается или отсутствует. В секторе роста опухоли появляются застойные извитые эписклеральные сосуды. Возможна неоваскуляризация радужки, повышение ВГД.

Меланома хориоидеи. Большинство меланом хориоидеи (МХ) (80 - 90 %) локализуются постэкваториально, около ¼ - в зоне экватора глаза. Очень редко встречаются бинокулярные и мультицентрические формы опухоли (0,1 - 0,3 %). МХ имеет узловую форму роста или, реже, диффузную. В начальной стадии роста меланома хориоидеи выглядит как округлый, слегка проминирующий очаг серо-зеленого или желто-коричневого цвета с нечеткими, неровными границами. Часто на поверхности опухоли видны поля оранжевого пигмента (липофусцин). По мере роста меланомы в ней появляются собственные сосуды, может усиливаться пигментация. Рост опухоли сопровождается отслойкой сетчатки, возникающей вследствие транссудации и экссудации из сосудов новообразования и сетчатки. При прорыве стекловидной пластинки возможно формирование «грибовидной» формы опухоли. Нередко на поверхности меланомы появляются единичные или множественные геморрагии. Как правило, кровоизлияния в сетчатку, окружающую опухоль, наблюдаются при быстрорастущем новообразовании. Рост МХ может сопровождаться косвенными признаками: отслойкой сетчатки, увеитом, иридоциклитом, склеритом, рубеозом радужки, расширением эписклеральных сосудов, гемофтальмом, вторичной гипертензией, эндофтальмитом, помутнением хрусталика, субатрофией глаза. Диффузная МХ характеризуется распространенным утолщением хориоидеи, ее толщина обычно не превышает 2,5 мм, но при этом имеется большой диаметр основания. Для диффузной МХ характерно раннее врастание опухоли в зрительный нерв и распространение за пределы склеры [25, 37-40].

Критерии установления диагноза/состояния:
данные жалоб и анамнеза;
данные физикального обследования;
данные инструментального обследования;
в некоторых случаях данные патологоанатомического исследования операционного или биопсийного материала или цитологического исследования аспирата опухоли.

Введение в подраздел. Основные жалобы:

ухудшение зрения;
искажение предметов;
появлении «шторки» перед глазом;
появление расширенных извитых сосудов на поверхности глаза;
изменение цвета радужки и появление пятен.
Рекомендуется врачу-офтальмологу для постановки диагноза УМ провести тщательный сбор жалоб и анамнеза пациента, и составить алгоритм диагностического поиска [2, 3, 41-45].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 3)

Комментарий: при появлении вышеперечисленных жалоб врач (врач общей практики, врач-терапевт, врач-невролог, и т.д.) направляет пациента к врачу-офтальмологу .

Рекомендуется врачу-онкологу и врачу-офтальмологу проводить тщательный опрос пациента с целью выявления таких жалоб как: тяжесть в правом подреберье, тошнота, изжога, отрыжка и пр., что может быть первыми симптомами метастазов в печени [2, 3, 42-45].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Рекомендуется врачу-офтальмологу всем пациентам с подозрением на внутриглазную опухоль провести внешний осмотр органа зрения, оценить состояние периорбитальных тканей, положение глаза в орбите с целью выявления видимых изменений органа зрения [2, 3, 25, 37-41, 44, 45].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Рекомендуется врачу-офтальмологу направить к врачу-онкологу для проведения дополнительных исследований [46-48].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется врачу-патологоанатому во всех случаях, когда проведена биопсия новообразования глаза, а также первичное хирургическое лечение в объеме блокэксцизии, энуклеации, экзентерации отражать в заключении следующие характеристики [49-51][47-49]:
размер первичной опухоли (базальный диаметр и толщина) (кроме случаев частичного удаления – биопсии опухоли);
локализацию опухоли;
вовлеченность оболочек глаза (их инфильтрация, прорастание, отслойка);
состояние краев резекции (при блокэксцизиях);
наличие экстраокулярного роста и его размеры;
длину зрительного нерва, ее инфильтрация опухолью на линии среза (после энуклеации, экзентерации);
в опухолевой ткани - число митозов в поле зрения, пигментацию опухоли, лимфоцитарную и макрофагальную инфильтрацию, наличие некрозов, геморрагий;
гистологический тип.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется всем пациентам при установлении диагноза первичной УМ выполнять лабораторные тесты: анализ крови биохимический общетерапевтический с включением таких параметров, как определение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови, исследование уровня общего билирубина в крови для раннего выявления повышения этих параметров [47, 52-57].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)

Рекомендуется всем пациентам с УМ (или при подозрении на УМ) проводить комплекс стандартных офтальмологических методов обследования: визометрию, тонометрию, биомикроскопию глаза, при опухолях иридоцилиарной и иридоцилиохориоидальной локализации - гониоскопию, офтальмоскопию [39, 42-44, 58].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5)

Комментарии : врач-офтальмолог 1-го-3-го звеньев проводит вышеперечисленные офтальмологические методы исследования и, при выявлении внутриглазной опухоли, направляет пациента в медицинское учреждение 3-го звена для дополнительного инструментального офтальмологического обследования. Офтальмоскопия проводится в условиях максимального мидриаза (при отсутствии у больного противопоказаний к расширению зрачка, синехий).

Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование глазного яблока и ультразвуковое сканирование глазницы всем пациентам с внутриглазными опухолями для оценки распространенности опухолевого процесса [59-68].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: ультразвуковые исследования проводят в медицинском учреждении 3-го звена. УЗИ является основным инструментальным методом диагностики внутриглазных опухолей. Исследование в режиме серошкальной эхографии (В-режиме) позволяет определить размеры новообразования (проминенцию и диаметр основания), локализацию и распространенность опухоли, состояние оболочек глаза. При использовании режимов цветового допплеровского картирования и спектрального допплеровского анализа потоков определяют наличие собственной неоваскулярной сети опухоли и регистрируются гемодинамические характеристики кровотока в сосудах опухоли [69] .

Рекомендуется выполнять ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза при локализации опухоли в иридоцилиарной зоне для оценки распространенности опухолевого процесса [70].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется проведение оптического исследования заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора (ОКТ) при МХ малых размеров и локализующихся в постэкваториальной зоне при условии прозрачных оптических средах глаза для оценки распространенности опухолевого процесса [71-74].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 3)

Комментарии: ОКТ - высокоинформативный неинвазивный метод, позволяющий определять морфометрические признаки, характерные для МХ (дугообразное изменение хориоидального профиля, утолщение сетчатки за счет скопления интра- и субретинальной жидкости, наличие диффузного, кистовидного отека, отслойки нейроэпителия, дезорганизации пигмента в ретинальном пигментном эпителии с формированием пигментных фокусов и окончатых дефектов, компрессии хориокапилляров с эффектом «тени», отслойки нейроэпителия в сопредельной с опухолью зоне) [71-74].

Рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) при внутриглазных опухолях в трудных случаях, когда комплексное клинико-инструментальное обследование не позволяет установить точный диагноз для морфологической верификации диагноза и уточнения прогноза заболевания при помощи молекулярно-генетических тестов. ТИАБ опухоли проводят только в офтальмологических отделениях, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний глаз, с последующим проведением брахитерапии или энуклеации при подтверждении диагноза УМ [25, 75-83].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) глазницы (при противопоказаниях к МРТ–КТ глазницы) при подозрении прорастания УМ в зрительный нерв для оценки распространенности опухолевого процесса [38-40, 84-86].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарий: КТ и МРТ глазницы проводят с минимальным шагом (0,5–1,0) мм в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Рекомендуется всем пациентам с УМ выполнять лучевую диагностику в оптимальном объеме: МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастным усилением для исключения метастатического поражения печени, КТ органов грудной полости для исключения метастатического поражения легких. При невозможности выполнения МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастным усилением возможно использование КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием [47, 58, 87-95][96, 97].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется направить пациента к врачу-онкологу при выявлении или подозрении на метастатический процесс в органах для консультации и проведения дополнительного обследования [58, 71, 72, 98].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Рекомендуется выполнение МРТ головного мозга с контрастированием всем пациентам при наличии симптомов или жалоб со стороны ЦНС (наличие неврологической симптоматики) с целью подтверждения или исключения метастатического поражения головного мозга [99, 100].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется протезирование глазным протезом после удаления глаза [3, 25, 37-39, 221].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется проведение эктопротезирования после экзентерации орбиты [3, 25, 37-39, 221, 222].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется проводить коррекцию очками и (или) контактной линзой при развитии рефракционных нарушений после блокэксцизий [25, 37-39].

Уровень убедительности рекомендации С (уровень достоверности доказательности – 4).

Рекомендуется проводить коррекцию контактной линзой с целью уменьшения светорассеяния [25, 37-39].

Уровень убедительности рекомендации С (уровень достоверности доказательности – 4).

Рекомендуется проведение первичной пластики культи с имплантацией орбитального имплантата*** для профилактики развитии анофтальмического синдрома при отсутствии экстрабульбарного роста [3, 25, 37-39, 223, 224].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендуется проведение отсроченной пластики культи с имплантацией имплантата орбитального*** при развитии анофтальмического синдрома и при отсутствии рецидива в орбите [3, 25, 37-39, 223, 224].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи в рамках клинической апробации, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организуется и оказывается:

1. в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти;
2. в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
3. на основе настоящих клинических рекомендаций;
4. с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии в первичном онкологическом кабинете, поликлиническом отделении онкологического диспансера (онкологической больницы).

При подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют пациента на консультацию к офтальмологу в офтальмологические отделения, специализирующихся на оказании помощи больным с онкологическими заболеваниями глаза для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Для исключения метастатической болезни пациент направляется на консультацию к врачу-онкологу. При отсутствии метастатического поражения пациент направляется на лечение в офтальмологические отделения, специализирующиеся на оказании помощи больным с онкологическими заболеваниями глаза. При выявлении метастатического поражения при первичном обследовании и в ходе динамического наблюдения пациент направляется к врачу-онкологу.

При подтверждении наличия метастазов помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи, либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера.

При подозрении или выявлении локальной (интраокулярной) формы увеальной меланомы пациент направляется на консультацию и лечение к врачу-офтальмологу в связи с соответствующей квалификацией специалиста в офтальмологическое отделение, специализирующееся на оказании помощи больным с онкологическими заболеваниями глаз. При подозрении или выявлении у больного распространенной формы УМ врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты (врачи-офтальмологи), средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

После установления диагноза УМ (врачом-офтальмологом) пациент должен быть направлен врачом-офтальмологом (самостоятельно, без дополнительного визита пациента к врачу-онкологу) на МРТ (Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием), КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием и КТ органов грудной полости для исключения диссеминации процесса.

При установленном диагнозе или подозрении на УМ (интраокулярная форма) в регионе пациент должен направляться к врачу-офтальмологу в связи с соответствующей квалификацией специалиста в офтальмологическое отделение, специализирующееся на оказании помощи больным с онкологическими заболеваниями глаз для постановки (подтверждении) диагноза и определения объема и характера локального лечения.

При выявлении (подозрении) диссеминации УМ при первичном обращении к врачу в регионе пациент направляется на консультацию врача-онколога для уточнения характера процесса.

После завершения локального лечения пациент направляется на диспансерное наблюдение к врачу-офтальмологу и врачу-онкологу. После локального лечения опухоли врач-офтальмолог осматривает пациента каждые 3 месяца в течение первого года, далее 1 раз в 6 месяцев в течение последующих 2 лет, далее 1 раз в год – в последующие годы при безрецидивном течении заболевания пожизненно.

Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи, либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию. При подозрении на дистантный метастаз врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (в случае отсутствия центра амбулаторной онкологической помощи врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) организует взятие биопсийного (операционного) материала, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

При подозрении на дистантный метастаз врач-онколог в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение), биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (отделение).

При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения. При подозрении или выявлении локальной (интраокулярной) формы УМ пациент направляется на консультацию и лечение к врачу-офтальмологу в офтальмологическое отделение, специализирующееся на оказании помощи больным с онкологическими заболеваниями глаз.

Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) при подозрении на внутриглазную меланому исключает диссеминацию опухоли и направляет больного к врачу-офтальмологу в офтальмологическое отделение, специализирующееся на оказании помощи больным с онкологическими заболеваниями глаз.

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации или инструментального подтверждения (при органосохраняющих операциях) злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патологоанатомических исследований в амбулаторных условиях).

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь при увеальной меланоме оказывается врачами-офтальмологами, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний глаз, врачами-радиотерапевтами в офтальмологическом отделении, специализирующееся на оказании помощи больным с онкологическими заболеваниями глаз, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

При выявлении локальной формы увеальной меланомы в медицинской организации, специализирующейся на оказании помощи больным с онкологическими заболеваниями глаз, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов, врачей-радиотерапевтов, врачей-офтальмологов с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь при метастатической увеальной меланоме оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Показания для госпитализации в круглосуточный или дневной стационар медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «онкология» определяются консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов.

Показанием для госпитализации в медицинскую организацию в экстренной или неотложной форме является:

наличие осложнений онкологического заболевания, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, лекарственная терапия и т.д.) онкологического заболевания.

Показанием для госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме является:
необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;
наличие показаний к специализированному противоопухолевому лечению (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, в том числе контактная, дистанционная и другие виды лучевой терапии, лекарственная терапия и др.), требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Показанием к выписке пациента из медицинской организации является:
завершение курса лечения, или одного из этапов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в условиях круглосуточного или дневного стационара при условиях отсутствия осложнений лечения, требующих медикаментозной коррекции и/или медицинских вмешательств в стационарных условиях;
отказ больного или его законного представителя от специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационара, установленной консилиумом медицинской организации, оказывающей онкологическую помощь при условии отсутствия осложнений основного заболевания и/или лечения, требующих медикаментозной коррекции и/или медицинских вмешательств в стационарных условиях;
необходимость перевода больного в другую медицинскую организацию по соответствующему профилю оказания медицинской помощи. Заключение о целесообразности перевода больного в профильную медицинскую организацию осуществляется после предварительной консультации по предоставленным медицинским документам и/или предварительного осмотра больного врачами специалистами медицинской организации, в которую планируется перевод.

Показания для направления пациента в другую медицинскую организацию:
исполнение клинических рекомендаций призвано максимально повысить качество оказываемой медицинской помощи пациентам в различных клинических ситуациях. Если в медицинской организации отсутствует возможность проводить рекомендуемый объем медицинской помощи (например, отсутствует возможность проведения процедуры биопсии сторожевого лимфатического узла), рекомендуется воспользоваться системой маршрутизации в федеральные центры, имеющие соответствующую оснащенность и кадры;
с учетом редкости данной патологии, все случаи увеальной меланомы рекомендуется направлять на консультацию очно или посредством телемедицинских технологий для получения второго мнения относительно тактики дальнейшего лечения;
клинические рекомендации не позволяют описать все многообразие реальной клинической практики и охватывают лишь наиболее частые и типовые клинические ситуации. Если практикующий врач или медицинская организация сталкивается с клинической ситуацией, не имеющей соответствующего отражения в настоящей клинической рекомендации (нетипичное течение болезни, необходимость начала противоопухолевой терапии при выявлении противопоказаний к ней, прогрессирование на фоне применения рекомендуемых видов лечения и т. д.), рекомендуется воспользоваться системой телемедицинских консультаций или маршрутизации в национальные медицинские исследовательские центры для уточнения тактики лечения;
выявление или обострение сопутствующей патологии, не относящейся к профилю онкологического учреждения, которая препятствует проведению данного этапа лечения требует маршрутизации в профильные медицинские организации.

Таблица 11. Прогностические факторы при увеальной меланома (UICC TNM 8 пересмотр) [36].

Факторы прогноза

Основные — Наибольший диаметр первичной опухоли

Стадия по первичной опухоли (Т UICC) (чем больше стадия, тем хуже прогноз)

Дополнительные — Экстрасклеральное распространение

Локализация (меланома радужки обычно меньшего размера в момент постановки диагноза, чем опухоли цилиарного тела)

Морфологический тип: веретеноклеточный тип более благоприятный, чем эпителиоидноклеточный

Митотическая активность

Наличие микроваскулярной инвазии

Дополнительные новые — Молекулярный профиль опухоли (4 прогностических класса)

1. Mallone S., De Vries E., Guzzo M., Midena E., Verne J., Coebergh J. W., Marcos-Gragera R., Ardanaz E., Martinez R., Chirlaque M. D., Navarro C., Virgili G., Rarecare W. G. Descriptive epidemiology of malignant mucosal and uveal melanomas and adnexal skin carcinomas in Europe // Eur J Cancer. ‒ 2012. ‒ T. 48, № 8. ‒ C. 1167-75.
2. Steeb T., Hayani K. M., Forster P., Liegl R., Toussaint F., Schlaak M., Berking C., Heppt M. V. Guidelines for uveal melanoma: a critical appraisal of systematically identified guidelines using the AGREE II and AGREE-REX instrument // J Cancer Res Clin Oncol. ‒ 2020.10.1007/s00432-020-03141-w.
3. Rao Y. J., Sein J., Badiyan S., Schwarz J. K., DeWees T., Grigsby P., Rao P. K. Patterns of care and survival outcomes after treatment for uveal melanoma in the post-coms era (2004-2013): a surveillance, epidemiology, and end results analysis // J Contemp Brachytherapy. ‒ 2017. ‒ T. 9, № 5. ‒ C. 453-465.
4. Singh N., Bergman L., Seregard S., Singh A. D. Uveal Melanoma: Epidemiologic Aspects // Clinical Ophthalmic Oncology: Uveal Tumors / Damato B., Singh A. D. ‒ Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2014. ‒ C. 75-87.
5. van Hees C. L., de Boer A., Jager M. J., Bleeker J. C., Kakebeeke H. M., Crijns M. B., Vandenbroucke J. P., Bergman W. Are atypical nevi a risk factor for uveal melanoma? A case-control study // J Invest Dermatol. ‒ 1994. ‒ T. 103, № 2. ‒ C. 202-5.
6. Guenel P., Laforest L., Cyr D., Fevotte J., Sabroe S., Dufour C., Lutz J. M., Lynge E. Occupational risk factors, ultraviolet radiation, and ocular melanoma: a case-control study in France // Cancer Causes Control. ‒ 2001. ‒ T. 12, № 5. ‒ C. 451-9.
7. Shah C. P., Weis E., Lajous M., Shields J. A., Shields C. L. Intermittent and chronic ultraviolet light exposure and uveal melanoma: a meta-analysis // Ophthalmology. ‒ 2005. ‒ T. 112, № 9. ‒ C. 1599-607.
8. Aronow M. E., Topham A. K., Singh A. D. Uveal Melanoma: 5-Year Update on Incidence, Treatment, and Survival (SEER 1973-2013) // Ocul Oncol Pathol. ‒ 2018. ‒ T. 4, № 3. ‒ C. 145-151.
9. Singh A. D., Topham A. Incidence of uveal melanoma in the United States: 1973-1997 // Ophthalmology. ‒ 2003. ‒ T. 110, № 5. ‒ C. 956-61.
10. Singh A. D., Turell M. E., Topham A. K. Uveal melanoma: trends in incidence, treatment, and survival // Ophthalmology. ‒ 2011. ‒ T. 118, № 9. ‒ C. 1881-5.
11. Schmidt-Pokrzywniak A., Jockel K. H., Bornfeld N., Sauerwein W., Stang A. Positive interaction between light iris color and ultraviolet radiation in relation to the risk of uveal melanoma: a case-control study // Ophthalmology. ‒ 2009. ‒ T. 116, № 2. ‒ C. 340-8.
12. Seddon J. M., Gragoudas E. S., Glynn R. J., Egan K. M., Albert D. M., Blitzer P. H. Host factors, UV radiation, and risk of uveal melanoma. A case-control study // Arch Ophthalmol. ‒ 1990. ‒ T. 108, № 9. ‒ C. 1274-80.
13. Holly E. A., Aston D. A., Char D. H., Kristiansen J. J., Ahn D. K. Uveal melanoma in relation to ultraviolet light exposure and host factors // Cancer Res. ‒ 1990. ‒ T. 50, № 18. ‒ C. 5773-7.
14. Richtig E., Langmann G., Mullner K., Smolle J. Ocular melanoma: epidemiology, clinical presentation and relationship with dysplastic nevi // Ophthalmologica. ‒ 2004. ‒ T. 218, № 2. ‒ C. 111-4.
15. Hammer H., Olah J., Toth-Molnar E. Dysplastic nevi are a risk factor for uveal melanoma // Eur J Ophthalmol. ‒ 1996. ‒ T. 6, № 4. ‒ C. 472-4.
16. Bajaj M. S., Khuraijam N., Sen S., Pushker N. Congenital melanocytoma manifesting as proptosis with multiple cutaneous melanocytic nevi and oculodermal melanosis // Arch Ophthalmol. ‒ 2009. ‒ T. 127, № 7. ‒ C. 937-9.
17. Al-Sadhan Y., Shawaf S., Tabbara K. Oculodermal melanosis with choroidal melanoma in a black patient: a case report // Eye (Lond). ‒ 2006. ‒ T. 20, № 12. ‒ C. 1437-8.
18. Jay B. Malignant melanoma of the orbit in a case of oculodermal melanosis. (Naevus of Ota) // Br J Ophthalmol. ‒ 1965. ‒ T. 49, № 7. ‒ C. 359-63.
19. Toomey C. B., Fraser K., Thorson J. A., Goldbaum M. H., Lin J. H. GNAQ and PMS1 Mutations Associated with Uveal Melanoma, Ocular Surface Melanosis, and Nevus of Ota // Ocul Oncol Pathol. ‒ 2019. ‒ T. 5, № 4. ‒ C. 267-272.
20. Lopez-Caballero C., Saornil-Alvarez M. A., Blanco-Mateos G., Frutos-Baraja J. M., Lopez-Lara F., Gonzalez-Sansegundo C. [Choroidal melanoma in ocular melanosis] // Arch Soc Esp Oftalmol. ‒ 2003. ‒ T. 78, № 2. ‒ C. 99-102.
21. Stoll A. [A case from practice (345). 1. Suspicion of right-sided choroid melanoma--right-sided ocular melanosis. 2. Suspicion of type II neurofibromatosis--status following surgery of right-sided acoustic neurinoma in 1992] // Praxis (Bern 1994). ‒ 1996. ‒ T. 85, № 13. ‒ C. 420-1.
22. Jordano J., Carreras B., Jr., Serrano D., Robles J., Guirao A. [Precancerous and cancerous melanosis of ocular localization] // Rev Clin Esp. ‒ 1979. ‒ T. 152, № 2. ‒ C. 117-21.
23. Manschot W. A. Congenital ocular melanosis, conjunctival naevus, conjunctival melanosis, conjunctival melanoma // Ophthalmologica. ‒ 1966. ‒ T. 152, № 6. ‒ C. 495-505.
24. Obarrio P., Deane L. C. Ocular Melanosis-Its Surgical and Radium Aspects: Case Report // Cal West Med. ‒ 1927. ‒ T. 27, № 4. ‒ C. 506-8.
25. Офтальмоонкология: руководство для врачей /. ‒ Москва: Медицина, 2002. ‒ 424 с.
26. Virgili G., Gatta G., Ciccolallo L., Capocaccia R., Biggeri A., Crocetti E., Lutz J. M., Paci E., Group E. W. Incidence of uveal melanoma in Europe // Ophthalmology. ‒ 2007. ‒ T. 114, № 12. ‒ C. 2309-15.
27. Seregard S. Posterior uveal melanoma. The Swedish perspective // Acta Ophthalmol Scand. ‒ 1996. ‒ T. 74, № 4. ‒ C. 315-29.
28. Singh A. D., Bergman L., Seregard S. Uveal melanoma: epidemiologic aspects // Ophthalmol Clin North Am. ‒ 2005. ‒ T. 18, № 1. ‒ C. 75-84, viii.
29. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) /. ‒ Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава.

России,, 2021. ‒ 252 с.

30. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. /. ‒ Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» 2020. ‒ 239 с.

31. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. ‒ 2016. ‒ URL: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en (дата обращения: 08JAN2017.2017).

32. WHO Classification of Skin Tumours. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 11. ‒ 4th изд., 2018. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 11.

33. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году /. ‒ М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018.

34. Gershenwald J., Scolyer R., Hess K., al. e. Melanoma of the skin // AJCC Cancer Staging Manual 8th ed / Amin M. и др. ‒ New York: Springer International Publishing, 2017. ‒ C. 563-585.

35. Barr R. G. Foreword to the Second Set of WFUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography // Ultrasound Med Biol. ‒ 2017. ‒ T. 43, № 1. ‒ C. 1-3.

36. TNM classification of malignant tumours /. ‒ Oxford, UK ; Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc, 2017.

37. Руководство по клинической офтальмологии /. ‒ Москва: МИА, 2014. ‒ 960 с.

38. Бровкина А.Ф., Панова И.Е., Саакян С.В. Офтальмоонкология: новое за последние два десятилетия // Вестник офтальмологии. ‒ 2014. ‒ T. 130, № 6. ‒ C. 13-19.

39. Офтальмология. Клинические рекомендации /. ‒ Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. ‒ 496 с.

40. Офтальмология. Национальное руководство /. ‒ Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

41. Coit D. G., Thompson J. A., Albertini M., Barker C., Carson W. E. r., Contreras C., Daniels G. A., DiMaio D., Durham A., Fields R. C., Fleming M. D., al:. e. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Uveal Melanoma. Version 1.2019 // Book NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Uveal Melanoma. Version 1.2019 / EditorNational Comprehensive Cancer Network, 2019. ‒ C. 24.

42. Rao P. K., Barker C., Coit D. G., Joseph R. W., Materin M., Rengan R., Sosman J., Thompson J. A., Albertini M. R., Boland G., Carson Iii W. E., Contreras C., Daniels G. A., DiMaio D., Durham A., Fields R. C., Fleming M. D., Galan A., Gastman B., Grossman K., Guild V., Johnson D., Karakousis G., Lange J. R., ScM, Margolin K., Nath S., Olszanski A. J., Ott P. A., Ross M. I., Salama A. K., Skitzki J., Swetter S. M., Wuthrick E., McMillian N. R., Engh A. NCCN Guidelines Insights: Uveal Melanoma, Version 1.2019 // J Natl Compr Canc Netw. ‒ 2020. ‒ T. 18, № 2. ‒ C. 120-131.

43. Barker C. A., Salama A. K. New NCCN Guidelines for Uveal Melanoma and Treatment of Recurrent or Progressive Distant Metastatic Melanoma // J Natl Compr Canc Netw. ‒ 2018. ‒ T. 16, № 5S. ‒ C. 646-650.

44. Nathan P., Cohen V., Coupland S., Curtis K., Damato B., Evans J., Fenwick S., Kirkpatrick L., Li O., Marshall E., McGuirk K., Ottensmeier C., Pearce N., Salvi S., Stedman B., Szlosarek P., Turnbull N., United Kingdom Uveal Melanoma Guideline Development Working G. Uveal Melanoma UK National Guidelines // Eur J Cancer. ‒ 2015. ‒ T. 51, № 16. ‒ C. 2404-12.

45. Nayman T., Bostan C., Logan P., Burnier M. N., Jr. Uveal Melanoma Risk Factors: A Systematic Review of Meta-Analyses // Curr Eye Res. ‒ 2017. ‒ T. 42, № 8. ‒ C. 1085-1093.

46. Панова И.Е., Власова О.С., Гюнтнер Е.И., Самкович Е.В., Шаманова А.Ю. Клинико-инструментальные критерии риска метастазирования меланомы хориоидеи // Российский офтальмологический журнал. ‒ 2019. ‒ T. 12, № 3. ‒ C. 30-36.

47. Diener-West M., Reynolds S. M., Agugliaro D. J., Caldwell R., Cumming K., Earle J. D., Green D. L., Hawkins B. S., Hayman J., Jaiyesimi I., Kirkwood J. M., Koh W. J., Robertson D. M., Shaw J. M., Thoma J., Collaborative Ocular Melanoma Study Group R. Screening for metastasis from choroidal melanoma: the Collaborative Ocular Melanoma Study Group Report 23 // J Clin Oncol. ‒ 2004. ‒ T. 22, № 12. ‒ C. 2438-44.

48. Cheng C. I., Park S. S., Aronowitz P. More than Meets the Eye: Metastatic Uveal Melanoma // J Gen Intern Med. ‒ 2016. ‒ T. 31, № 11. ‒ C. 1397.

49. Histopathologic characteristics of uveal melanomas in eyes enucleated from the Collaborative Ocular Melanoma Study. COMS report no. 6 // Am J Ophthalmol. ‒ 1998. ‒ T. 125, № 6. ‒ C. 745-66.

50. Singh H., Coupland S. E. Dataset for histopathological reporting of uveal melanoma // Book Dataset for histopathological reporting of uveal melanoma / Editor. ‒ Registered charity in England and Wales, no. 261035, 2017.

51. Albert D., Syed N., Cancer Committee C. o. A. P. Protocol for the examination of specimens from patients with uveal melanoma: a basis for checklists // Arch Pathol Lab Med. ‒ 2001. ‒ T. 125, № 9. ‒ C. 1177-82.

52. Nudleman E., Harbour J. W. Evaluation Of The Role Of Liver Function Tests In Screening For Metastatic Uveal Melanoma // Investigative Ophthalmology & Visual Science. ‒ 2012. ‒ T. 53, № 14. ‒ C. 3420-3420.

53. Diorio C., Bergeron D., Berchi C., Rousseau A. Are liver function tests relevant for early detection of liver metastasis of uveal melanoma? // Acta Ophthalmologica. ‒ 2011. ‒ T. 89.

54. Triozzi P. L., Singh A. D. Blood biomarkers for uveal melanoma // Future Oncol. ‒ 2012. ‒ T. 8, № 2. ‒ C. 205-15.

55. Mouriaux F., Diorio C., Bergeron D., Berchi C., Rousseau A. Liver function testing is not helpful for early diagnosis of metastatic uveal melanoma // Ophthalmology. ‒ 2012. ‒ T. 119, № 8. ‒ C. 1590-5.

56. Bande Rodriguez M. F., Fernandez Marta B., Lago Baameiro N., Santiago-Varela M., Silva-Rodriguez P., Blanco-Teijeiro M. J., Pardo Perez M., Pineiro Ces A. Blood Biomarkers of Uveal Melanoma: Current Perspectives // Clin Ophthalmol. ‒ 2020. ‒ T. 14. ‒ C. 157-169.

57. Kaiserman I., Amer R., Pe'er J. Liver function tests in metastatic uveal melanoma // Am J Ophthalmol. ‒ 2004. ‒ T. 137, № 2. ‒ C. 236-43.

58. Coit D. G., Thompson J. A., Albertini M., Barker C., Carson W. E. r., Contreras C., Daniels G. A., DiMaio D., Durham A., Fields R. C., Fleming M. D., al:. e. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Uveal Melanoma. Version 1.2019 // Book NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Uveal Melanoma. Version 1.2019 / EditorNational Comprehensive Cancer Network, 2019. ‒ C. 24.

59. Нероев В.В., Саакян С.В., Амирян А.Г., Кружкова Г.В. Ультразвуковой денситометрический анализ структуры увеальной меланомы // Российский офтальмологический журнал. ‒ 2012. № 2. ‒ C. 45-48.

60. Coleman D. J., Silverman R. H., Rondeau M. J., Boldt H. C., Lloyd H. O., Lizzi F. L., Weingeist T. A., Chen X., Vangveeravong S., Folberg R. Noninvasive in vivo detection of prognostic indicators for high-risk uveal melanoma: ultrasound parameter imaging // Ophthalmology. ‒ 2004. ‒ T. 111, № 3. ‒ C. 558-64.

61. Daftari I., Barash D., Lin S., O'Brien J. Use of high-frequency ultrasound imaging to improve delineation of anterior uveal melanoma for proton irradiation // Phys Med Biol. ‒ 2001. ‒ T. 46, № 2. ‒ C. 579-90.

62. Delgado S., Rodriguez Reyes A., Mora Rios L., Duenas-Gonzalez A., Taja-Chayeb L., Moragrega Adame E. Ultrasound, histopathological, and genetic features of uveal melanoma in a Mexican-Mestizo population // Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). ‒ 2018. ‒ T. 93, № 1. ‒ C. 15-21.

63. Kat'kova E. A. [Ultrasound monitoring of the course of uveal melanoma] // Vestn Oftalmol. ‒ 2006. ‒ T. 122, № 4. ‒ C. 3-6.

64. Romanowska-Dixon B., Jakubowska B., Markiewicz A., Pawlikowski R. [Ultrasound techniques in diagnosis of extrabulbar extension of uveal melanoma] // Klin Oczna. ‒ 2013. ‒ T. 115, № 3. ‒ C. 204-7.

65. Rusakevich A. M., Schefler A. C., Zhou B., Brown A., Robe C., Bretana M. E. Association of Ultrasound Features in Uveal Melanoma With Metastatic Risk as Defined by Preferentially Expressed Antigen in Melanoma Status // Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. ‒ 2022. ‒ T. 53, № 7. ‒ C. 374-378.

66. Spungen H., Weingrow D. Uveal Melanoma Identified as Ocular Mass on Point-of-care Ultrasound // Clin Pract Cases Emerg Med. ‒ 2021. ‒ T. 5, № 3. ‒ C. 367-368.

67. Stael Apolo J. A., Conde I., Fernandez D., Fernandez S., Bande M., Pardo M., Ruiz-Oliva F., Blanco M. J., Pineiro A. Identification of extraocular extension in uveal melanoma by ophthalmological ultrasound // Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). ‒ 2022. ‒ T. 97, № 2. ‒ C. 70-76.

68. Zografos L., Chamot L., Bercher L., Schalenbourg A., Egger E., Gailloud C. [Contribution of ultrasound biomicroscopy to conservative treatment of anterior uveal melanoma] // Klin Monbl Augenheilkd. ‒ 1996. ‒ T. 208, № 5. ‒ C. 414-7.

69. Ivekovic R., Lovrencic-Huzjan A., Mandic Z., Talan-Hranilovic J. Color Doppler flow imaging of ocular tumors // Croat Med J. ‒ 2000. ‒ T. 41, № 1. ‒ C. 72-5.

70. Maberly D. A., Pavlin C. J., McGowan H. D., Foster F. S., Simpson E. R. Ultrasound biomicroscopic imaging of the anterior aspect of peripheral choroidal melanomas // Am J Ophthalmol. ‒ 1997. ‒ T. 123, № 4. ‒ C. 506-14.

71. Мякошина Е.Б. Комплексная диагностика начальной меланомы хориоидеи. // Russian Electronic Journal of radiology. ‒ 2016. ‒ T. 6, № 4. ‒ C. 19-28.

72. Нероев В.В., Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Юровская Н.Н., Рябина М.В., Зайцева О.В., Лысенко В.С. Дифференциальная диагностика начальной меланомы хориоидеи центральной локализации и поздней стадии возрастной макулярной дегенерации // Вестник офтальмологии. ‒ 2013. ‒ T. 1. ‒ C. 39-45.

73. Саакян С.В., Нероев В.В., Юровская Н.Н., Рябина М.В., Мякошина Е.Б., Пармон Я. В. Оптическая когерентная томография опухоле-ассоциированных изменений сетчатки при новообразованиях хориоидеи // Российский офтальмологический журнал. ‒ 2009. № 2. ‒ C. 35-41.

74. Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Юровская Н.Н. Спектральная оптическая когерентная томография в оценке эффективности транспупиллярной термотерапии начальной меланомы хориоидеи // Вестник офтальмологии. ‒ 2013. № 3. ‒ C. 32-37.

75. Shields C. L., Ganguly A., Bianciotto C. G., Turaka K., Tavallali A., Shields J. A. Prognosis of uveal melanoma in 500 cases using genetic testing of fine-needle aspiration biopsy specimens // Ophthalmology. ‒ 2011. ‒ T. 118, № 2. ‒ C. 396-401.

76. Chang M. Y., McCannel T. A. Comparison of uveal melanoma cytopathologic sample retrieval in trans-scleral versus vitrectomy-assisted transvitreal fine needle aspiration biopsy // Br J Ophthalmol. ‒ 2014. ‒ T. 98, № 12. ‒ C. 1654-8.

77. Char D. H., Miller T. R., Ljung B. M., Howes E. L., Jr., Stoloff A. Fine needle aspiration biopsy in uveal melanoma // Acta Cytol. ‒ 1989. ‒ T. 33, № 5. ‒ C. 599-605.

78. Klofas L. K., Bogan C. M., Coogan A. C., Schultenover S. J., Weiss V. L., Daniels A. B. Instrument Gauge and Type in Uveal Melanoma Fine Needle Biopsy: Implications for Diagnostic Yield and Molecular Prognostication // Am J Ophthalmol. ‒ 2021. ‒ T. 221. ‒ C. 83-90.

79. Onken M. D., Worley L. A., Davila R. M., Char D. H., Harbour J. W. Prognostic testing in uveal melanoma by transcriptomic profiling of fine needle biopsy specimens // J Mol Diagn. ‒ 2006. ‒ T. 8, № 5. ‒ C. 567-73.

80. Sellam A., Desjardins L., Barnhill R., Plancher C., Asselain B., Savignoni A., Pierron G., Cassoux N. Fine Needle Aspiration Biopsy in Uveal Melanoma: Technique, Complications, and Outcomes // Am J Ophthalmol. ‒ 2016. ‒ T. 162. ‒ C. 28-34 e1.

81. Shahlaee A., Abdelaziz M., Seider M. I. Novel Guarded Needle Trans-Scleral Biopsy for Uveal Melanoma: A Pilot Study // Ocul Oncol Pathol. ‒ 2021. ‒ T. 7, № 5. ‒ C. 326-329.

82. Singh A. D., Medina C. A., Singh N., Aronow M. E., Biscotti C. V., Triozzi P. L. Fine-needle aspiration biopsy of uveal melanoma: outcomes and complications // Br J Ophthalmol. ‒ 2016. ‒ T. 100, № 4. ‒ C. 456-62.

83. Vongsachang H., Stagner A. M., Aronow M. E., Wolkow N. Extrascleral Extension of Uveal Melanoma Along Intravitreal Needle Tracts Associated With Periodic Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy for Neovascular Age-Related Macular Degeneration // JAMA Ophthalmol. ‒ 2023. ‒ T. 141, № 8. ‒ C. 801-803.

84. de Keizer R. J., Vielvoye G. J., de Wolff-Rouendaal D. CT-scan and intraocular tumours: detection and assessment of size and extrascleral growth of uveal melanomas // Doc Ophthalmol. ‒ 1986. ‒ T. 61, № 3-4. ‒ C. 285-94.

85. Ferreira T. A., Grech Fonk L., Jaarsma-Coes M. G., van Haren G. G. R., Marinkovic M., Beenakker J. M. MRI of Uveal Melanoma // Cancers (Basel). ‒ 2019. ‒ T. 11, № 3.

86. Purohit B. S., Vargas M. I., Ailianou A., Merlini L., Poletti P. A., Platon A., Delattre B. M., Rager O., Burkhardt K., Becker M. Orbital tumours and tumour-like lesions: exploring the armamentarium of multiparametric imaging // Insights Imaging. ‒ 2016. ‒ T. 7, № 1. ‒ C. 43-68.

87. Balasubramanya R., Selvarajan S. K., Cox M., Joshi G., Deshmukh S., Mitchell D. G., O'Kane P. Imaging of ocular melanoma metastasis // Br J Radiol. ‒ 2016. ‒ T. 89, № 1065. ‒ C. 20160092.

88. Damato B., Eleuteri A., Taktak A. F., Coupland S. E. Estimating prognosis for survival after treatment of choroidal melanoma // Prog Retin Eye Res. ‒ 2011. ‒ T. 30, № 5. ‒ C. 285-95.

89. Diener-West M., Reynolds S. M., Agugliaro D. J., Caldwell R., Cumming K., Earle J. D., Hawkins B. S., Hayman J. A., Jaiyesimi I., Jampol L. M., Kirkwood J. M., Koh W. J., Robertson D. M., Shaw J. M., Straatsma B. R., Thoma J., Collaborative Ocular Melanoma Study G. Development of metastatic disease after enrollment in the COMS trials for treatment of choroidal melanoma: Collaborative Ocular Melanoma Study Group Report No. 26 // Arch Ophthalmol. ‒ 2005. ‒ T. 123, № 12. ‒ C. 1639-43.

90. Francis J. H., Patel S. P., Gombos D. S., Carvajal R. D. Surveillance options for patients with uveal melanoma following definitive management // Am Soc Clin Oncol Educ Book. ‒ 2013.10.1200/EdBook_AM.2013.33.382

10.14694/EdBook_AM.2013.33.382. ‒ C. 382-7.

91. Maeda T., Tateishi U., Suzuki S., Arai Y., Kim E. E., Sugimura K. Magnetic resonance screening trial for hepatic metastasis in patients with locally controlled choroidal melanoma // Jpn J Clin Oncol. ‒ 2007. ‒ T. 37, № 4. ‒ C. 282-6.

92. Marshall E., Romaniuk C., Ghaneh P., Wong H., McKay M., Chopra M., Coupland S. E., Damato B. E. MRI in the detection of hepatic metastases from high-risk uveal melanoma: a prospective study in 188 patients // Br J Ophthalmol. ‒ 2013. ‒ T. 97, № 2. ‒ C. 159-63.

93. Orcurto V., Denys A., Voelter V., Schalenbourg A., Schnyder P., Zografos L., Leyvraz S., Delaloye A. B., Prior J. O. (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with liver metastases from uveal melanoma: results from a pilot study // Melanoma Res. ‒ 2012. ‒ T. 22, № 1. ‒ C. 63-9.

94. Patel M., Winston C. B., Marr B. P., Carvajal R. D., Schwartz G. K., Wolchok J., Busam K., Abramson D. H. Characterization of computed tomography scan abnormalities in patients with biopsy-proven hepatic metastases from uveal melanoma // Arch Ophthalmol. ‒ 2011. ‒ T. 129, № 12. ‒ C. 1576-82.

95. Servois V., Mariani P., Malhaire C., Petras S., Piperno-Neumann S., Plancher C., Levy-Gabriel C., Lumbroso-le Rouic L., Desjardins L., Salmon R. J. Preoperative staging of liver metastases from uveal melanoma by magnetic resonance imaging (MRI) and fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (FDG-PET) // Eur J Surg Oncol. ‒ 2010. ‒ T. 36, № 2. ‒ C. 189-94.

96. Altenbernd J., Wetter A., Forsting M., Umutlu L. Dual-energy CT of liver metastases in patients with uveal melanoma // Eur J Radiol Open. ‒ 2016. ‒ T. 3. ‒ C. 254-258.

97. Strobel K., Bode B., Dummer R., Veit-Haibach P., Fischer D. R., Imhof L., Goldinger S., Steinert H. C., von Schulthess G. K. Limited value of 18F-FDG PET/CT and S-100B tumour marker in the detection of liver metastases from uveal melanoma compared to liver metastases from cutaneous melanoma // Eur J Nucl Med Mol Imaging. ‒ 2009. ‒ T. 36, № 11. ‒ C. 1774-82.

98. Seider M. I., Berry D. E., Schefler A. C., Materin M., Stinnett S., Mruthyunjaya P., Ocular Oncology Study C. Multi-center analysis of intraocular biopsy technique and outcomes for uveal melanoma: Ocular Oncology Study Consortium report 4 // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. ‒ 2020. ‒ T. 258, № 2. ‒ C. 427-435.

99. Gaviani P., Mullins M. E., Braga T. A., Hedley-Whyte E. T., Halpern E. F., Schaefer P. S., Henson J. W. Improved detection of metastatic melanoma by T2*-weighted imaging // AJNR Am J Neuroradiol. ‒ 2006. ‒ T. 27, № 3. ‒ C. 605-8.

100. Gramsch C., Goricke S. L., Behrens F., Zimmer L., Schadendorf D., Krasny A., Forsting M., Schlamann M. U. Isolated cerebral susceptibility artefacts in patients with malignant melanoma: metastasis or not? // Eur Radiol. ‒ 2013. ‒ T. 23, № 9. ‒ C. 2622-7.

101. Манохина И.К., Склярова Н.В., Саакян С.В., Залетаев Д.В. Статус метилирования промоторных областей некоторых генов – супрессоров онкогенеза в увеальных меланомах // Молекулярная медицина. ‒ 2009. № 2. ‒ C. 53-56.

102. Саакян С.В., Амирян А.Г., Цыганков А.Ю., Логинов В.И. Роль молекулярно-генетических факторов в патогенезе увеальной меланомы // Молекулярная медицина. ‒ 2017. ‒ T. 15, № 6. ‒ C. 46-51.

103. Саакян С.В., Амирян А.Г., Цыганков А.Ю., Бурденный А.М. Анализ статуса метилирования CPG-островков генов-супрессоров опухолевого роста RASSF1A и SEMA3B при увеальной меланоме // Молекулярная медицина. ‒ 2018. ‒ T. 16, № 1. ‒ C. 51-54.

104. Зарецкий А.Р., Яровая В.А., Чудакова Л.В., Назарова В.В., Демидов Л.В., Яровой А.А. Опыт молекулярного тестирования увеальной меланомы I–III стадии при консервативном и хирургическом лечении // Вопросы онкологии. ‒ 2018. № 5. ‒ C. 625-632.

105. Robertson A. G., Shih J., Yau C., Gibb E. A., Oba J., Mungall K. L., Hess J. M., Uzunangelov V., Walter V., Danilova L., Lichtenberg T. M., Kucherlapati M., Kimes P. K., Tang M., Penson A., Babur O., Akbani R., Bristow C. A., Hoadley K. A., Iype L., Chang M. T., Network T. R., Cherniack A. D., Benz C., Mills G. B., Verhaak R. G. W., Griewank K. G., Felau I., Zenklusen J. C., Gershenwald J. E., Schoenfield L., Lazar A. J., Abdel-Rahman M. H., Roman-Roman S., Stern M. H., Cebulla C. M., Williams M. D., Jager M. J., Coupland S. E., Esmaeli B., Kandoth C., Woodman S. E. Integrative Analysis Identifies Four Molecular and Clinical Subsets in Uveal Melanoma // Cancer Cell. ‒ 2018. ‒ T. 33, № 1. ‒ C. 151.

106. Folberg R., Rummelt V., Parys-Van Ginderdeuren R., Hwang T., Woolson R. F., Pe'er J., Gruman L. M. The prognostic value of tumor blood vessel morphology in primary uveal melanoma // Ophthalmology. ‒ 1993. ‒ T. 100, № 9. ‒ C. 1389-98.

107. Prescher G., Bornfeld N., Hirche H., Horsthemke B., Jockel K. H., Becher R. Prognostic implications of monosomy 3 in uveal melanoma // Lancet. ‒ 1996. ‒ T. 347, № 9010. ‒ C. 1222-5.

108. White V. A., Chambers J. D., Courtright P. D., Chang W. Y., Horsman D. E. Correlation of cytogenetic abnormalities with the outcome of patients with uveal melanoma // Cancer. ‒ 1998. ‒ T. 83, № 2. ‒ C. 354-9.

109. Kilic E., van Gils W., Lodder E., Beverloo H. B., van Til M. E., Mooy C. M., Paridaens D., de Klein A., Luyten G. P. Clinical and cytogenetic analyses in uveal melanoma // Invest Ophthalmol Vis Sci. ‒ 2006. ‒ T. 47, № 9. ‒ C. 3703-7.

110. Lorenzo D., Ochoa M., Piulats J. M., Gutierrez C., Arias L., Catala J., Grau M., Penafiel J., Cobos E., Garcia-Bru P., Rubio M. J., Padron-Perez N., Dias B., Pera J., Caminal J. M. Prognostic Factors and Decision Tree for Long-Term Survival in Metastatic Uveal Melanoma // Cancer Res Treat. ‒ 2018. ‒ T. 50, № 4. ‒ C. 1130-1139.

111. Bellerive C., Grossniklaus H. E., Singh A. D. Prognostication for Uveal Melanoma: Are Two Tests Better than One? // Ocul Oncol Pathol. ‒ 2017. ‒ T. 3, № 4. ‒ C. 301-303.

112. Singh A. D., Shields C. L., Shields J. A. Prognostic factors in uveal melanoma // Melanoma Res. ‒ 2001. ‒ T. 11, № 3. ‒ C. 255-63.

113. Kaliki S., Shields C. L., Shields J. A. Uveal melanoma: estimating prognosis // Indian J Ophthalmol. ‒ 2015. ‒ T. 63, № 2. ‒ C. 93-102.

114. Саакян С.В., Ченцова Е.В., Андреева Т.А. Имплантация иридохрусталиковой диафрагмы после блокэксцизий опухоли иридоцилиарной зоны // Офтальмохирургия. ‒ 2009. № 5. ‒ C. 52-54.

115. Саакян С.В., Ченцова Е.В., Андреева Т.А. Функциональные исходы у больных с опухолями иридоцилиарной зоны после блокэксцизий с одномоментной и отсроченной экстракцией катаракты // Российский офтальмологический журнал ‒2010. № 1. ‒ C. 23-28.

116. Бровкина А.Ф. Лучевая терапия в лечении опухолей органа зрения // Клиническая офтальмология. ‒ 2003. ‒ T. 4, № 1. ‒ C. 15-19.

117. American Brachytherapy Society - Ophthalmic Oncology Task Force. Electronic address p. e. c., Committee A. O. The American Brachytherapy Society consensus guidelines for plaque brachytherapy of uveal melanoma and retinoblastoma // Brachytherapy. ‒ 2014. ‒ T. 13, № 1. ‒ C. 1-14.

118. Саакян С.В., Амирян А.Г., Вальский В.В., Миронова И.С. Брахитерапия увеальной меланомы передней локализации Вестник офтальмологии // Вестник офтальмологии. ‒ 2015. ‒ T. 131, № 2. ‒ C. 5-12.

119. Doyen J., Bondiau P. Y., Benezery K., Thariat J., Vidal M., Gerard A., Herault J., Carrie C., Hannoun-Levi J. M. [Indications and results for protontherapy in cancer treatments] // Cancer Radiother. ‒ 2016. ‒ T. 20, № 6-7. ‒ C. 513-8.

120. Doyen J., Falk A. T., Floquet V., Herault J., Hannoun-Levi J. M. Proton beams in cancer treatments: Clinical outcomes and dosimetric comparisons with photon therapy // Cancer Treat Rev. ‒ 2016. ‒ T. 43. ‒ C. 104-12.

121. Messineo D., Barile G., Morrone S., La Torre G., Turchetti P., Accetta L., Trovato Battagliola E., Agostinelli E., Pacella F. Meta-analysis on the utility of radiotherapy for the treatment of Ocular Melanoma // Clin Ter. ‒ 2020. ‒ T. 170, № 1. ‒ C. e89-e98.

122. Саакян С.В., Бородин Ю.И., Ширина Т.В. Оценка эффективности лечения и выживаемости больных увеальной меланомой после лечения медицинским узким протонным пучком // Радиология-практика. ‒ 2012. № 6. ‒ C. 49-53.

123. Вальский В.В., Саакян С.В., Бородин Ю.И. Осложнения после протонной лучевой терапии меланом сосудистой оболочки глаза, их лечение и профилактика // Российский офтальмологический журнал. ‒ 2013. ‒ T. 6, № 3. ‒ C. 12-15.

124. Бородин Ю.И., Вальский В.В., Ерохин И.Н., Канчели И.Н., Ломанов М.Ф., Люлевич В.И., Орлов Д.Г., Саакян С.В., Хорошков В.С., Черных А.Н. Инновационные разработки технических средств для протонной терапии внутриглазных новообразований. Часть I. // Российский офтальмологический журнал. ‒ 2015. № 2. ‒ C. 3-4.

125. Бородин Ю.И., Вальский В.В., Ерохин И. Н., Канчели И.Н., Ломанов М.Ф., Люлевич В.И., Орлов Д.Г., Саакян С.В., Хорошков В.С., Черных А.Н. Инновационные разработки технических средств для протонной терапии внутриглазных новообразований. Часть II // Российский офтальмологический журнал. ‒ 2015. № 2. ‒ C. 11-17.

126. Tagliaferri L., Pagliara M. M., Fionda B., Scupola A., Azario L., Sammarco M. G., Autorino R., Lancellotta V., Cammelli S., Caputo C. G., Martinez-Monge R., Kovacs G., Gambacorta M. A., Valentini V., Blasi M. A. Personalized re-treatment strategy for uveal melanoma local recurrences after interventional radiotherapy (brachytherapy): single institution experience and systematic literature review // J Contemp Brachytherapy. ‒ 2019. ‒ T. 11, № 1. ‒ C. 54-60.

127. Lin A. J., Rao Y. J., Acharya S., Schwarz J., Rao P. K., Grigsby P. Patterns of care and outcomes of proton and eye plaque brachytherapy for uveal melanoma: Review of the National Cancer Database // Brachytherapy. ‒ 2017. ‒ T. 16, № 6. ‒ C. 1225-1231.

128. Reichstein D., Karan K. Endoresection utilizing pars plana vitrectomy for benign and malignant intraocular tumors // Curr Opin Ophthalmol. ‒ 2019. ‒ T. 30, № 3. ‒ C. 151-158.

129. Gunduz K., Bechrakis N. E. Exoresection and endoresection for uveal melanoma // Middle East Afr J Ophthalmol. ‒ 2010. ‒ T. 17, № 3. ‒ C. 210-6.

130. Mazzini C., Vicini G., Di Leo L., Massi D., Rizzo S., Giansanti F. Anatomical and Functional Outcomes after Endoresection and Adjuvant Ruthenium Brachytherapy for Uveal Melanoma: A Single-Center Experience // Life (Basel). ‒ 2023. ‒ T. 13, № 4.

131. Romano M. R., Ferrara M., Feo A., Merico A., Angi M. Optimizing surgical performance and safety in endoresection of uveal melanoma // Retina. ‒ 2024.10.1097/IAE.0000000000004273.

132. Rospond-Kubiak I., Groenewald C., Coupland S. E., Damato B. Core Endoresection as Neoadjuvant Treatment of Uveal Melanoma // Ocul Oncol Pathol. ‒ 2015. ‒ T. 2, № 2. ‒ C. 91-3.

133. Susskind D., Durr C., Paulsen F., Kaulich T., Bartz-Schmidt K. U. Endoresection with adjuvant ruthenium brachytherapy for selected uveal melanoma patients - the Tuebingen experience // Acta Ophthalmol. ‒ 2017. ‒ T. 95, № 8. ‒ C. e727-e733.

134. Стоюхина А.С., Давыдов Д.В., Гришина Е.Е. Результаты энуклеаций как метода лечения больших увеальных меланом // Офтальмологические ведомости. ‒ 2010. ‒ T. 111, № 1. ‒ C. 16-21.

135. Горбунова Е.А., Запускалов И.В. Клиническая эффективность нового метода энуклеации глазного яблока // Современные проблемы науки и образования. ‒ 2014. № 5.

136. Стоюхина А.С., Давыдов Д.В., Гришина Е.Е. Энуклеации при увеальной меланоме (анализ архивного материала) // Вестник офтальмологии. ‒ 2010. ‒ T. 126, № 2. ‒ C. 30-34.

137. Саакян С.В., Амирян А.Г., Вальский В.В., Миронова И.С., Иомдина Е.Н., Маркосян Г. А. Некроз склеры после брахитерапии увеальной меланомы и методы его устранения // Российский офтальмологический журнал. ‒ 2017. № 1. ‒ C. 43-48.

138. Панова И.Е., Гюнтнер Е.И., Павленко Е.С., Семенова Л.Е. Глава 7. Злокачественные новообразования органа зрения // Терапевтическая радиология: национальное руководство / Каприн А.Д., Мардынский Ю.С. ‒ Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. ‒ C. 704.

139. Яровой А.А., Демидов Л.В., Горшков И.М., Коробов Е.Н., Яровая В.А. Сравнительный анализ результатов лечения большой меланомы хориоидеи брахитерапией Ru-106 с последующей эндовитреальной хирургией и брахитерапией Ru-106 в качестве монотерапии // Злокачественные опухоли. ‒ 2019. ‒ T. 9, № 3s1. ‒ C. 46.

140. Магарамов Д.А., Яровой А.А., Булгакова Е.С., Костина В.А. 12-летний опыт использования органосохраняющего лечения меланомы хориоидеи на основе брахитерапии с Ru-106+Rh-106 и лазерной транспупиллярной термотерапии // Практическая медицина. ‒ 2012. ‒ T. 2, № 4. ‒ C. 114-116.

141. Панова И.Е., Воробьев Н.А., Самкович Е.В., Быховский А.А., Мартынова Н.И., Свистунова Е.М. Протонотерапия увеальной меланомы (предварительные результаты) // Офтальмохирургия. ‒ 2023. ‒ T. 3S. ‒ C. 90-101.

142. Канчели И.Н., Хорошков В.С., Бородин Ю.И., Саакян С.В., Вальский В.В. Протонная лучевая терапия опухолей сосудистой оболочки глаза и орбиты // Альманах клинической медицины. ‒ 2008. ‒ T. ХVII. ‒ C. 292-296.

143. Ophthalmic Oncology Task F. Local Recurrence Significantly Increases the Risk of Metastatic Uveal Melanoma // Ophthalmology. ‒ 2016. ‒ T. 123, № 1. ‒ C. 86-91.

144. Mazzini C., Pieretti G., Vicini G., Nicolosi C., Scoccianti S., Pertici M., Greto D., Desideri I., Bordi L., Pecchioli G., Virgili G. Clinical outcomes and secondary glaucoma after gamma-knife radiosurgery and Ruthenium-106 brachytherapy for uveal melanoma: a single institution experience // Melanoma Res. ‒ 2021. ‒ T. 31, № 1. ‒ C. 38-48.

145. Venturini M., Colantoni C., Modorati G., Di Nicola M., Colucci A., Agostini G., Picozzi P., De Cobelli F., Parmiani G., Mortini P., Bandello F., Del Maschio A. Preliminary results of contrast-enhanced sonography in the evaluation of the response of uveal melanoma to gamma-knife radiosurgery // J Clin Ultrasound. ‒ 2015. ‒ T. 43, № 7. ‒ C. 421-30.

146. Binkley E., Triozzi P. L., Rybicki L., Achberger S., Aldrich W., Singh A. A prospective trial of adjuvant therapy for high-risk uveal melanoma: assessing 5-year survival outcomes // Br J Ophthalmol. ‒ 2019.10.1136/bjophthalmol-2019-314461.

147. Гришина Е. Е., Степанова Е. А., Богатырев Ф. М. Диагностика метастатической увеальной меланомы. Что изменилось за 10 лет? // Альманах клинической медицины. ‒ 2019. ‒ T. 47, № 8. ‒ C. 712-720.

148. Казимирова Е.Г., Гришина Е.Е. Ранняя диагностика метастатической увеальной меланомы: современные возможности и перспективы развития // Современная онкология. ‒ 2008. ‒ T. 1, № 10. ‒ C. 37-41.

149. Mariani P., Piperno-Neumann S., Servois V., Berry M. G., Dorval T., Plancher C., Couturier J., Levy-Gabriel C., Lumbroso-Le Rouic L., Desjardins L., Salmon R. J. Surgical management of liver metastases from uveal melanoma: 16 years' experience at the Institut Curie // Eur J Surg Oncol. ‒ 2009. ‒ T. 35, № 11. ‒ C. 1192-7.

150. Frenkel S., Nir I., Hendler K., Lotem M., Eid A., Jurim O., Pe'er J. Long-term survival of uveal melanoma patients after surgery for liver metastases // Br J Ophthalmol. ‒ 2009. ‒ T. 93, № 8. ‒ C. 1042-6.

151. Aoyama T., Mastrangelo M. J., Berd D., Nathan F. E., Shields C. L., Shields J. A., Rosato E. L., Rosato F. E., Sato T. Protracted survival after resection of metastatic uveal melanoma // Cancer. ‒ 2000. ‒ T. 89, № 7. ‒ C. 1561-8.

152. Hau H. M., Tautenhahn H. M., Schoenberg M. B., Atanasov G., Wiltberger G., Morgul M. H., Uhlmann D., Seitz A. T., Simon J. C., Schmelzle M., Bartels M. Liver resection in multimodal concepts improves survival of metastatic melanoma: a single-centre case-matched control study // Anticancer Res. ‒ 2014. ‒ T. 34, № 11. ‒ C. 6633-9.

153. Lin S., Wan D., Chen H., Chen K., Zheng S. Complete resection of isolated hepatic metastatic uveal melanoma with a notably long disease-free period: A case report and review of the literature // Oncol Lett. ‒ 2015. ‒ T. 10, № 1. ‒ C. 196-200.

154. Hameed A. M., Ng E. E., Johnston E., Hollands M. J., Richardson A. J., Pleass H. C., Lam V. W. Hepatic resection for metastatic melanoma: a systematic review // Melanoma Res. ‒ 2014. ‒ T. 24, № 1. ‒ C. 1-10.

155. Aubin J. M., Rekman J., Vandenbroucke-Menu F., Lapointe R., Fairfull-Smith R. J., Mimeault R., Balaa F. K., Martel G. Systematic review and meta-analysis of liver resection for metastatic melanoma // Br J Surg. ‒ 2013. ‒ T. 100, № 9. ‒ C. 1138-47.

156. Akyuz M., Yazici P., Dural C., Yigitbas H., Okoh A., Bucak E., McNamara M., Singh A., Berber E. Laparoscopic management of liver metastases from uveal melanoma // Surg Endosc. ‒ 2016. ‒ T. 30, № 6. ‒ C. 2567-71.

157. Alexander H. R., Jr., Libutti S. K., Pingpank J. F., Steinberg S. M., Bartlett D. L., Helsabeck C., Beresneva T. Hyperthermic isolated hepatic perfusion using melphalan for patients with ocular melanoma metastatic to liver // Clin Cancer Res. ‒ 2003. ‒ T. 9, № 17. ‒ C. 6343-9.

158. Olofsson Bagge R., Nelson A., Shafazand A., All-Eriksson C., Cahlin C., Elander N., Helgadottir H., Kiilgaard J. F., Kinhult S., Ljuslinder I., Mattsson J., Rizell M., Sternby Eilard M., Ullenhag G. J., Nilsson J. A., Ny L., Lindner P. Isolated Hepatic Perfusion With Melphalan for Patients With Isolated Uveal Melanoma Liver Metastases: A Multicenter, Randomized, Open-Label, Phase III Trial (the SCANDIUM Trial) // J Clin Oncol. ‒ 2023. ‒ T. 41, № 16. ‒ C. 3042-3050.

159. Bethlehem M. S., Katsarelias D., Olofsson Bagge R. Meta-Analysis of Isolated Hepatic Perfusion and Percutaneous Hepatic Perfusion as a Treatment for Uveal Melanoma Liver Metastases // Cancers (Basel). ‒ 2021. ‒ T. 13, № 18.

160. Palma D. A., Olson R., Harrow S., Gaede S., Louie A. V., Haasbeek C., Mulroy L., Lock M., Rodrigues G. B., Yaremko B. P., Schellenberg D., Ahmad B., Senthi S., Swaminath A., Kopek N., Liu M., Moore K., Currie S., Schlijper R., Bauman G. S., Laba J., Qu X. M., Warner A., Senan S. Stereotactic Ablative Radiotherapy for the Comprehensive Treatment of Oligometastatic Cancers: Long-Term Results of the SABR-COMET Phase II Randomized Trial // J Clin Oncol. ‒ 2020. ‒ T. 38, № 25. ‒ C. 2830-2838.

161. Chalkidou A., Macmillan T., Grzeda M. T., Peacock J., Summers J., Eddy S., Coker B., Patrick H., Powell H., Berry L., Webster G., Ostler P., Dickinson P. D., Hatton M. Q., Henry A., Keevil S., Hawkins M. A., Slevin N., van As N. Stereotactic ablative body radiotherapy in patients with oligometastatic cancers: a prospective, registry-based, single-arm, observational, evaluation study // Lancet Oncol. ‒ 2021. ‒ T. 22, № 1. ‒ C. 98-106.

162. Magomedova Z., Nazarova V., Orlova K. V., Romanov D., Demidov L. 156P Stereotactic radiotherapy and immunotherapy for metastatic uveal melanoma: A retrospective observational study // ESMO Open. ‒ 2025. ‒ T. 10.

163. Долгушин Б.И., Косырев В.Ю., Виршке Э.Р., Мартынков Д.В. Возможности использования трансартериальной химиоэмболизации у пациентов с метастазами меланомы хориоидеи в печени // Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. ‒ 2018. ‒ T. 1, № 1. ‒ C. 45-52.

164. Мартынков Д.В., Косырев В.Ю. Обзор возможностей регионарного лечения метастазов меланомы хориоидеи в печени // Современные проблемы науки и образования. ‒ 2019. ‒ T. 1. ‒ C. 34.

165. Yamada K., Takeuchi M., Fukumoto T., Suzuki M., Kato A., Mizuki Y., Yamada N., Kaneko T., Mizuki N., Horita N. Immune checkpoint inhibitors for metastatic uveal melanoma: a meta-analysis // Sci Rep. ‒ 2024. ‒ T. 14, № 1. ‒ C. 7887.

166. Lane A. M., Kim I. K., Gragoudas E. S. Survival Rates in Patients After Treatment for Metastasis From Uveal Melanoma // JAMA Ophthalmol. ‒ 2018. ‒ T. 136, № 9. ‒ C. 981-986.

167. Oken M. M., Creech R. H., Tormey D. C., Horton J., Davis T. E., McFadden E. T., Carbone P. P. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group // Am J Clin Oncol. ‒ 1982. ‒ T. 5, № 6. ‒ C. 649-55.

168. Pelster M., Gruschkus S. K., Bassett R., Gombos D. S., Shephard M., Posada L., Glover M., Diab A., Hwu P., Patel S. P. Phase II study of ipilimumab and nivolumab (ipi/nivo) in metastatic uveal melanoma (UM) // Journal of Clinical Oncology. ‒ 2019. ‒ T. 37, № 15_suppl. ‒ C. 9522-9522.

169. Algazi A. P., Tsai K. K., Shoushtari A. N., Munhoz R. R., Eroglu Z., Piulats J. M., Ott P. A., Johnson D. B., Hwang J., Daud A. I., Sosman J. A., Carvajal R. D., Chmielowski B., Postow M. A., Weber J. S., Sullivan R. J. Clinical outcomes in metastatic uveal melanoma treated with PD-1 and PD-L1 antibodies // Cancer. ‒ 2016. ‒ T. 122, № 21. ‒ C. 3344-3353.

170. Karivedu V., Eldessouki I., Taftaf A., Zhu Z., Makramalla A., Karim N. A. Nivolumab and Ipilimumab in the Treatment of Metastatic Uveal Melanoma: A Single-Center Experience // Case Rep Oncol Med. ‒ 2019. ‒ T. 2019. ‒ C. 3560640.

171. Kottschade L. A., McWilliams R. R., Markovic S. N., Block M. S., Villasboas Bisneto J., Pham A. Q., Esplin B. L., Dronca R. S. The use of pembrolizumab for the treatment of metastatic uveal melanoma // Melanoma Res. ‒ 2016. ‒ T. 26, № 3. ‒ C. 300-3.

172. Namikawa K., Takahashi A., Mori T., Tsutsumida A., Suzuki S., Motoi N., Jinnai S., Kage Y., Mizuta H., Muto Y., Nakano E., Yamazaki N. Nivolumab for patients with metastatic uveal melanoma previously untreated with ipilimumab: a single-institution retrospective study // Melanoma Res. ‒ 2020. ‒ T. 30, № 1. ‒ C. 76-84.

173. Rantala E. S., Hernberg M., Kivela T. T. Overall survival after treatment for metastatic uveal melanoma: a systematic review and meta-analysis // Melanoma Res. ‒ 2019. ‒ T. 29, № 6. ‒ C. 561-568.

174. Rossi E., Pagliara M. M., Orteschi D., Dosa T., Sammarco M. G., Caputo C. G., Petrone G., Rindi G., Zollino M., Blasi M. A., Cassano A., Bria E., Tortora G., Schinzari G. Pembrolizumab as first-line treatment for metastatic uveal melanoma // Cancer Immunol Immunother. ‒ 2019. ‒ T. 68, № 7. ‒ C. 1179-1185.

175. Nazarova V. V., Magomedova Z. R., Orlova K. V., Unguryan V., Romanov D., Yarovaya V., Yarovoy A., Trofimova O., Demidov L. V. First-line therapy for metastatic uveal melanoma: Experience from a single reference center // Journal of Clinical Oncology. ‒ 2024. ‒ T. 42, № 16_suppl. ‒ C. e21514-e21514.

176. Piulats J. M., Espinosa E., de la Cruz Merino L., Varela M., Alonso Carrion L., Martin-Algarra S., Lopez Castro R., Curiel T., Rodriguez-Abreu D., Redrado M., Goma M., Rullan A. J., Calvo Gonzalez A., Berrocal-Jaime A. Nivolumab Plus Ipilimumab for Treatment-Naive Metastatic Uveal Melanoma: An Open-Label, Multicenter, Phase II Trial by the Spanish Multidisciplinary Melanoma Group (GEM-1402) // J Clin Oncol. ‒ 2021. ‒ T. 39, № 6. ‒ C. 586-598.

177. Pelster M. S., Gruschkus S. K., Bassett R., Gombos D. S., Shephard M., Posada L., Glover M. S., Simien R., Diab A., Hwu P., Carter B. W., Patel S. P. Nivolumab and Ipilimumab in Metastatic Uveal Melanoma: Results From a Single-Arm Phase II Study // J Clin Oncol. ‒ 2021. ‒ T. 39, № 6. ‒ C. 599-607.

178. Weber J. S., D'Angelo S. P., Minor D., Hodi F. S., Gutzmer R., Neyns B., Hoeller C., Khushalani N. I., Miller W. H., Jr., Lao C. D., Linette G. P., Thomas L., Lorigan P., Grossmann K. F., Hassel J. C., Maio M., Sznol M., Ascierto P. A., Mohr P., Chmielowski B., Bryce A., Svane I. M., Grob J. J., Krackhardt A. M., Horak C., Lambert A., Yang A. S., Larkin J. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate 037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial // Lancet Oncol. ‒ 2015. ‒ T. 16, № 4. ‒ C. 375-84.

179. Robert C., Long G. V., Brady B., Dutriaux C., Maio M., Mortier L., Hassel J. C., Rutkowski P., McNeil C., Kalinka-Warzocha E., Savage K. J., Hernberg M. M., Lebbe C., Charles J., Mihalcioiu C., Chiarion-Sileni V., Mauch C., Cognetti F., Arance A., Schmidt H., Schadendorf D., Gogas H., Lundgren-Eriksson L., Horak C., Sharkey B., Waxman I. M., Atkinson V., Ascierto P. A. Nivolumab in previously untreated melanoma without BRAF mutation // N Engl J Med. ‒ 2015. ‒ T. 372, № 4. ‒ C. 320-30.

180. Larkin J., Chiarion-Sileni V., Gonzalez R., Grob J. J., Cowey C. L., Lao C. D., Schadendorf D., Dummer R., Smylie M., Rutkowski P., Ferrucci P. F., Hill A., Wagstaff J., Carlino M. S., Haanen J. B., Maio M., Marquez-Rodas I., McArthur G. A., Ascierto P. A., Long G. V., Callahan M. K., Postow M. A., Grossmann K., Sznol M., Dreno B., Bastholt L., Yang A., Rollin L. M., Horak C., Hodi F. S., Wolchok J. D. Combined Nivolumab and Ipilimumab or Monotherapy in Untreated Melanoma // N Engl J Med. ‒ 2015. ‒ T. 373, № 1. ‒ C. 23-34.

181. Robert C., Ribas A., Wolchok J. D., Hodi F. S., Hamid O., Kefford R., Weber J. S., Joshua A. M., Hwu W. J., Gangadhar T. C., Patnaik A., Dronca R., Zarour H., Joseph R. W., Boasberg P., Chmielowski B., Mateus C., Postow M. A., Gergich K., Elassaiss-Schaap J., Li X. N., Iannone R., Ebbinghaus S. W., Kang S. P., Daud A. Anti-programmed-death-receptor-1 treatment with pembrolizumab in ipilimumab-refractory advanced melanoma: a randomised dose-comparison cohort of a phase 1 trial // Lancet. ‒ 2014. ‒ T. 384, № 9948. ‒ C. 1109-17.

182. Robert C., Schachter J., Long G. V., Arance A., Grob J. J., Mortier L., Daud A., Carlino M. S., McNeil C., Lotem M., Larkin J., Lorigan P., Neyns B., Blank C. U., Hamid O., Mateus C., Shapira-Frommer R., Kosh M., Zhou H., Ibrahim N., Ebbinghaus S., Ribas A., investigators K.-. Pembrolizumab versus Ipilimumab in Advanced Melanoma // N Engl J Med. ‒ 2015. ‒ T. 372, № 26. ‒ C. 2521-32.

183. Ribas A., Puzanov I., Dummer R., Schadendorf D., Hamid O., Robert C., Hodi F. S., Schachter J., Pavlick A. C., Lewis K. D., Cranmer L. D., Blank C. U., O'Day S. J., Ascierto P. A., Salama A. K., Margolin K. A., Loquai C., Eigentler T. K., Gangadhar T. C., Carlino M. S., Agarwala S. S., Moschos S. J., Sosman J. A., Goldinger S. M., Shapira-Frommer R., Gonzalez R., Kirkwood J. M., Wolchok J. D., Eggermont A., Li X. N., Zhou W., Zernhelt A. M., Lis J., Ebbinghaus S., Kang S. P., Daud A. Pembrolizumab versus investigator-choice chemotherapy for ipilimumab-refractory melanoma (KEYNOTE-002): a randomised, controlled, phase 2 trial // Lancet Oncol. ‒ 2015. ‒ T. 16, № 8. ‒ C. 908-18.

184. Ribas A., Hamid O., Daud A., Hodi F. S., Wolchok J. D., Kefford R., Joshua A. M., Patnaik A., Hwu W. J., Weber J. S., Gangadhar T. C., Hersey P., Dronca R., Joseph R. W., Zarour H., Chmielowski B., Lawrence D. P., Algazi A., Rizvi N. A., Hoffner B., Mateus C., Gergich K., Lindia J. A., Giannotti M., Li X. N., Ebbinghaus S., Kang S. P., Robert C. Association of Pembrolizumab With Tumor Response and Survival Among Patients With Advanced Melanoma // JAMA. ‒ 2016. ‒ T. 315, № 15. ‒ C. 1600-9.

185. Orlova K. V., Fedyanin M. I., Simanenkov K. E., Dergunov A. S., Goldshmidt P. R., Saydullaeva A. F., Bogacheva D. V., Yavorskaya M. A., Azanov A. Z., Fedenko A. A., Bolotina L. V., Deshkina T. I., Babina K. G., Kuzevanova E. A., Zhukova L. G., Feoktistova P. S., Polshina N. I., Peganova E. V., Shikina V. E., Sobolev M. M., Mironov O. V., Vaschenko V. A., Ershova M. M., Mezhueva A. O., Orlova S. A., Tantsyrev D. A., Taskina D. K., Teterich A. A., Karabina E. V., Kostalanova Y. V., Bogacheva M. V., Zhukova N. V., Orlova R. V., Zinkevich M. V., Kazmin A. I., Volkonskiy M. V., Voronkova L. M., Karpova A. S., Maleyko M. L., Gorshenina M. N., Kryuchkova E. I., al. e. Final data on the efficacy of the FORA study (FOrteca Real practice Assessment): a multicenter prospective observational study on the real-world efficacy of prolgolimab in patients with metastatic melanoma in Russia // Journal of Modern Oncology. ‒ 2024. ‒ T. 26, № 1. ‒ C. 20.

186. Tjulandin S., Demidov L., Moiseyenko V., Protsenko S., Semiglazova T., Odintsova S., Zukov R., Lazarev S., Makarova Y., Nechaeva M., Sakaeva D., Andreev A., Tarasova A., Fadeyeva N., Shustova M., Kuryshev I. Novel PD-1 inhibitor prolgolimab: expanding non-resectable/metastatic melanoma therapy choice // Eur J Cancer. ‒ 2021. ‒ T. 149. ‒ C. 222-232.

187. Larkin J., Chiarion-Sileni V., Gonzalez R., Rutkowski P., Grob J., Cowey C. L., Lao C. D., Schadendorf D., Ferrucci P. F., Smylie M., Dummer R., Hill A., Haanen J., Maio M., McArthur G., Walker D., Rollin L., Horak C., Hodi F. S., Wolchok J. D. Overall Survival Results From a Phase III Trial of Nivolumab Combined With Ipilimumab in Treatment-naïve Patients With Advanced Melanoma (CheckMate 067) // AACR Annual Meeting ‒ Walter E. Washington Convention Center, Washington, D.C., USA, 2017. ‒.

188. Long G. V., Atkinson V., Lo S., Sandhu S., Guminski A. D., Brown M. P., Wilmott J. S., Edwards J., Gonzalez M., Scolyer R. A., Menzies A. M., McArthur G. A. Combination nivolumab and ipilimumab or nivolumab alone in melanoma brain metastases: a multicentre randomised phase 2 study // Lancet Oncol. ‒ 2018. ‒ T. 19, № 5. ‒ C. 672-681.

189. Zimmer L., Vaubel J., Mohr P., Hauschild A., Utikal J., Simon J., Garbe C., Herbst R., Enk A., Kampgen E., Livingstone E., Bluhm L., Rompel R., Griewank K. G., Fluck M., Schilling B., Schadendorf D. Phase II DeCOG-study of ipilimumab in pretreated and treatment-naive patients with metastatic uveal melanoma // PLoS One. ‒ 2015. ‒ T. 10, № 3. ‒ C. e0118564.

190. Yi J. H., Yi S. Y., Lee H. R., Lee S. I., Lim D. H., Kim J. H., Park K. W., Lee J. Dacarbazine-based chemotherapy as first-line treatment in noncutaneous metastatic melanoma: multicenter, retrospective analysis in Asia // Melanoma Res. ‒ 2011. ‒ T. 21, № 3. ‒ C. 223-7.

191. Serrone L., Zeuli M., Sega F. M., Cognetti F. Dacarbazine-based chemotherapy for metastatic melanoma: thirty-year experience overview // J Exp Clin Cancer Res. ‒ 2000. ‒ T. 19, № 1. ‒ C. 21-34.

192. Hill G. J., 2nd, Krementz E. T., Hill H. Z. Dimethyl triazeno imidazole carboxamide and combination therapy for melanoma. IV. Late results after complete response to chemotherapy (Central Oncology Group protocols 7130, 7131, and 7131A) // Cancer. ‒ 1984. ‒ T. 53, № 6. ‒ C. 1299-305.

193. Назарова В.В. Лечение и прогноз метастатической увеальной меланомы / Демидов Л.В.; ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России. ‒ Москва, 2019. ‒ 136 c.

194. Carvajal R. D., Piperno-Neumann S., Kapiteijn E., Chapman P. B., Frank S., Joshua A. M., Piulats J. M., Wolter P., Cocquyt V., Chmielowski B., Evans T. R. J., Gastaud L., Linette G., Berking C., Schachter J., Rodrigues M. J., Shoushtari A. N., Clemett D., Ghiorghiu D., Mariani G., Spratt S., Lovick S., Barker P., Kilgour E., Lai Z., Schwartz G. K., Nathan P. Selumetinib in Combination With Dacarbazine in Patients With Metastatic Uveal Melanoma: A Phase III, Multicenter, Randomized Trial (SUMIT) // J Clin Oncol. ‒ 2018. ‒ T. 36, № 12. ‒ C. 1232-1239.

195. Carvajal R. D., Schwartz G. K., Mann H., Smith I., Nathan P. D. Study design and rationale for a randomised, placebo-controlled, double-blind study to assess the efficacy of selumetinib (AZD6244; ARRY-142886) in combination with dacarbazine in patients with metastatic uveal melanoma (SUMIT) // BMC Cancer. ‒ 2015. ‒ T. 15. ‒ C. 467.

196. Carvajal R. D., Sosman J. A., Quevedo J. F., Milhem M. M., Joshua A. M., Kudchadkar R. R., Linette G. P., Gajewski T. F., Lutzky J., Lawson D. H., Lao C. D., Flynn P. J., Albertini M. R., Sato T., Lewis K., Doyle A., Ancell K., Panageas K. S., Bluth M., Hedvat C., Erinjeri J., Ambrosini G., Marr B., Abramson D. H., Dickson M. A., Wolchok J. D., Chapman P. B., Schwartz G. K. Effect of selumetinib vs chemotherapy on progression-free survival in uveal melanoma: a randomized clinical trial // JAMA. ‒ 2014. ‒ T. 311, № 23. ‒ C. 2397-405.

197. Larkin J. M., Hughes S. A., Beirne D. A., Patel P. M., Gibbens I. M., Bate S. C., Thomas K., Eisen T. G., Gore M. E. A phase I/II study of lomustine and temozolomide in patients with cerebral metastases from malignant melanoma // Br J Cancer. ‒ 2007. ‒ T. 96, № 1. ‒ C. 44-8.

198. Hauschild A., Agarwala S. S., Trefzer U., Hogg D., Robert C., Hersey P., Eggermont A., Grabbe S., Gonzalez R., Gille J., Peschel C., Schadendorf D., Garbe C., O'Day S., Daud A., White J. M., Xia C., Patel K., Kirkwood J. M., Keilholz U. Results of a phase III, randomized, placebo-controlled study of sorafenib in combination with carboplatin and paclitaxel as second-line treatment in patients with unresectable stage III or stage IV melanoma // J Clin Oncol. ‒ 2009. ‒ T. 27, № 17. ‒ C. 2823-30.

199. Samoylenko I., Kharkevich G., Petenko N. N., Orlova K., Sinelnikov I., Utyashev I., Vikhrova A., Markina I., Demidov L. Paclitaxel and carboplatin chemotherapy in patients with metaststic melanoma refractory to BRAF/MEK inhibitors // J Clin Oncol. ‒ 2016. ‒ T. 34. ‒ C. No 15_suppl (May 20 Supplement), 2016: 9552.

200. Larkin J., Minor D., D'Angelo S., Neyns B., Smylie M., Miller W. H., Jr., Gutzmer R., Linette G., Chmielowski B., Lao C. D., Lorigan P., Grossmann K., Hassel J. C., Sznol M., Daud A., Sosman J., Khushalani N., Schadendorf D., Hoeller C., Walker D., Kong G., Horak C., Weber J. Overall Survival in Patients With Advanced Melanoma Who Received Nivolumab Versus Investigator's Choice Chemotherapy in CheckMate 037: A Randomized, Controlled, Open-Label Phase III Trial // J Clin Oncol. ‒ 2017.10.1200/JCO.2016.71.8023. ‒ C. JCO2016718023.

201. Schinzari G., Rossi E., Cassano A., Dadduzio V., Quirino M., Pagliara M., Blasi M. A., Barone C. Cisplatin, dacarbazine and vinblastine as first line chemotherapy for liver metastatic uveal melanoma in the era of immunotherapy: a single institution phase II study // Melanoma Res. ‒ 2017. ‒ T. 27, № 6. ‒ C. 591-595.

202. Gurney H. How to calculate the dose of chemotherapy // Br J Cancer. ‒ 2002. ‒ T. 86, № 8. ‒ C. 1297-302.

203. de Jongh F. E., Verweij J., Loos W. J., de Wit R., de Jonge M. J., Planting A. S., Nooter K., Stoter G., Sparreboom A. Body-surface area-based dosing does not increase accuracy of predicting cisplatin exposure // J Clin Oncol. ‒ 2001. ‒ T. 19, № 17. ‒ C. 3733-9.

204. Проценко С.А., Антимоник Н.Ю., Берштейн Л.М., Жукова Н.В., Новик А.В., Носов Д.А., Петенко Н.Н., Семенова А.И., Чубенко В.А., Харкевич Г.Ю., Юдин Д.И. Практические рекомендации по управлению иммуноопосредованными нежелательными явлениями // Злокачественные опухоли. ‒ 2020. ‒ T. 10, № 3s2-2. ‒ C. 168-199.

205. Wolchok J. D., Hoos A., O'Day S., Weber J. S., Hamid O., Lebbe C., Maio M., Binder M., Bohnsack O., Nichol G., Humphrey R., Hodi F. S. Guidelines for the evaluation of immune therapy activity in solid tumors: immune-related response criteria // Clin Cancer Res. ‒ 2009. ‒ T. 15, № 23. ‒ C. 7412-20.

206. Eisenhauer E. A., Therasse P., Bogaerts J., Schwartz L. H., Sargent D., Ford R., Dancey J., Arbuck S., Gwyther S., Mooney M., Rubinstein L., Shankar L., Dodd L., Kaplan R., Lacombe D., Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1) // Eur J Cancer. ‒ 2009. ‒ T. 45, № 2. ‒ C. 228-47.

207. Miller A. B., Hoogstraten B., Staquet M., Winkler A. Reporting results of cancer treatment // Cancer. ‒ 1981. ‒ T. 47, № 1. ‒ C. 207-14.

208. Larkin J., Ascierto P. A., Dreno B., Atkinson V., Liszkay G., Maio M., Mandala M., Demidov L., Stroyakovskiy D., Thomas L., de la Cruz-Merino L., Dutriaux C., Garbe C., Sovak M. A., Chang I., Choong N., Hack S. P., McArthur G. A., Ribas A. Combined vemurafenib and cobimetinib in BRAF-mutated melanoma // N Engl J Med. ‒ 2014. ‒ T. 371, № 20. ‒ C. 1867-76.

209. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. ‒ 2023. ‒ URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/400_2 (дата обращения: 27.01.2025.

210. Владимирова Л.Ю., Гладков О.А., Королева И.А., Румянцев А.А., Семиглазова Т.Ю., Трякин А.А., Кутукова С.И., Овчинникова Е.Г., Новикова О.Ю., А.Л. К. Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных // Злокачественные опухоли. ‒ 2021. ‒ T. 11, № 3s2-2. ‒ C. 25-38.

211. Багрова С.Г., Копп М.В., Кутукова С.И., Манзюк Л.В., Семиглазова Т.Ю. Использование остеомодифицирующих агентов (ома) для профилактики и лечения патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях. // Злокачественные опухоли. ‒ 2020. ‒ T. 10, № 3s2-2. ‒ C. 35-44.

212. Сакаева Д.Д., Борисов К.Е., Булавина И.С., Когония Л.М., Курмуков И.А., Орлова Р.В., Шабаева М.М. Практические рекомендации по диагностике и лечению фебрильной нейтропении. // Злокачественные опухоли. ‒ 2021. ‒ T. 11, № 3s2-2. ‒ C. 55-63.

213. Ткаченко П.Е., Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Клинические рекомендации по коррекции гепатотоксичности, индуцированной противоопухолевой терапией // Злокачественные опухоли. ‒ 2021. ‒ T. 11, № 3s2-2. ‒ C. 64-77.

214. Виценя М.В., Агеев Ф.Т., Гиляров М.Ю., Овчинников А.Г., Орлова Р.В., Полтавская М.Г. Практические рекомендации по коррекции кардиоваскулярной токсичности противоопухолевой лекарственной терапии // Злокачественные опухоли. ‒ 2021. ‒ T. 11, № 3s2-2. ‒ C. 78-98.

215. Королева И.А., Болотина Л.В., Гладков О.А., Горбунова В.А., Круглова Л.С., Манзюк Л.В., Орлова Е.В., Орлова Р. В. Практические рекомендации по лекарственному лечению дерматологических реакций у пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапию // Злокачественные опухоли. ‒ 2020. ‒ T. 10, № 3s2-2. ‒ C. 88-101.

216. Сытов А.В., Зузов С.А., Кукош М.Ю., Лейдерман И.Н., Потапов А.Л., Хотеев А.Ж. Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных // Злокачественные опухоли. ‒ 2021. ‒ T. 11, № 3s2-2. ‒ C. 114-122.

217. Сомонова О.В., Антух Э.А., Варданян А.В., Громова Е.Г., Долгушин Б.И., Елизарова А.Л., Сакаева Д.Д., Сельчук В.Ю., Трякин А.А., Черкасов В.А. Практические рекомендации по профилактике и лечению тромбоэмболических осложнений у онкологических больных // Злокачественные опухоли. ‒ 2021. ‒ T. 11, № 3s2-2. ‒ C. 145-155.

218. Громова Е.Г., Бирюкова Л.С., Джумабаева Б.Т., Курмуков И.А. Практические рекомендации по коррекции нефротоксичности противоопухолевых препаратов // Злокачественные опухоли. ‒ 2021. ‒ T. 11, № 3s2-2. ‒ C. 132-144.

219. Буйденок Ю.В. Рекомендации по лечению последствий экстравазации противоопухолевых препаратов // Злокачественные опухоли. ‒ 2020. ‒ T. 10, № 3s2-2. ‒ C. 141-147.

220. Millen A. E., Tucker M. A., Hartge P., Halpern A., Elder D. E., Guerry D. t., Holly E. A., Sagebiel R. W., Potischman N. Diet and melanoma in a case-control study // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. ‒ 2004. ‒ T. 13, № 6. ‒ C. 1042-51.

221. Вериго Е.Н., Макаров П.В. Протезирование в комплексной медико-социальной реабилитации пациентов при офтальмопатологии // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. ‒ 2016. № 4. ‒ C. 182-185.

222. Иволгина И.В. Особенности применения различных имплантатов при формировании опорно-двигательной культи после энуклеации // Вестник ТГУ. ‒ 2015. ‒ T. 20, № 3. ‒ C. 577-579.

223. Сельский Н.Е., Коротик И.О., Мухамедиев Д.М. Отдаленные результаты использования различных фиксирующих элементов в лицевом протезировании //. ‒ 2016. ‒ T. 2, № 34-42.

224. Вериго Е.Н., Филатова И.А., Ткаченко О.Н. Возможности эктопротезирования в реабилитации пациентов с патологией орбиты. // Вестник офтальмологии. ‒ 2017. ‒ T. 133, № 5. ‒ C. 64-68.

225. Гришина Е.Е. Анализ выживаемости больных увеальной меланомой при органосохранном и ликвидационном лечении // Альманах клинической медицины. ‒ 2018. ‒ T. 46, № 1. ‒ C. 68-65.

226. Piperno-Neumann S., Servois V., Mariani P., Plancher C., Levy-Gabriel C., Lumbroso-Le Rouic L., Couturier J., Asselain B., Desjardins L., Cassoux N. Prospective study of surveillance testing for metastasis in 100 high-risk uveal melanoma patients // J Fr Ophtalmol. ‒ 2015. ‒ T. 38, № 6. ‒ C. 526-34.

227. Chadha V., Cauchi P., Kincaid W., Schipani W., Waterston A., Cram O., Ritchie D., Salvi S., Nathan P., Blair R. Consensus statement on metastatic surveillance for uveal melanoma in Scotland //. ‒ 2019. ‒ URL: https://www.parliament.scot/S5_PublicPetitionsCommittee/Submissions%202019/PE1629_FF.pdf (дата обращения: 10.03.2020).

228. Seedor R. S., Eschelman D. J., Gonsalves C. F., Adamo R. D., Orloff M. M., Amjad A., Sharpe-Mills E., Weight R. M., Gradone A., Shields C. L., Shields J. A., Mastrangelo M. J., Sato T. Liver-directed treatment for patients with uveal melanoma hepatic metastasis: A retrospective analysis of overall survival // Journal of Clinical Oncology. ‒ 2018. ‒ T. 36, № 15_suppl. ‒ C. 9592-9592.

229. Karnofsky D. A., Burchenal J. H. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer // Evaluation of chemotherapeutic agents / MacLeod C. ‒ New York: Columbia University Press, 1949. ‒ C. 191-205.

230. Гомболевский В. Методические рекомендации по применению критериев ответа солидных опухолей на химиотерапевтическое лечение (RECIST 1.1) // Методические рекомендации № 46. ‒ г. Москва: «Научно-практический центр медицинской радиологии» департамента здравоохранения города Москвы 2018.

231. Wilson MA, Schuchter LM. Chemotherapy for Melanoma. Cancer Treat Res. 2016;167:209-29. doi: 10.1007/978-3-319-22539-5_8. PMID: 26601864.

232. Garbe, C., & Eigentler, T. K. (2004). Therapie des malignen Melanoms im Stadium der Fernmetastasierung. Der Hautarzt, 55(2), 195–213. doi:10.1007/s00105-003-0684-1.