Стимуляция блуждающего нерва при фармакорезистентной эпилепсии

Документ
Клинические протоколы МЗ РК - 2014 (Казахстан)

Утверждение
Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Источники и литература
Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
1) Alexopoulos AV, Kotagal P, Loddenkemper T, Hammel J,Bingaman WE: Long-term results with vagus nerve stimulation in children with pharmacoresistant epilepsy. Seizure 15: 491-503, 2006.
2) Ardesch JJ, Buschman HP, Wagener-Schimmel LJ, van der Aa HE, Hageman G: Vagus nerve stimulation for medically refractory epilepsy: a long-term follow-up study. Seizure 16: 579-585, 2007.
3) Arhan E, Serdaroglu A, Kurt G, Bilir E, Durdag E, Erdem A, et al: The efficacy of vagal nerve stimulation in children with pharmacoresistant epilepsy: practical experience at a Turkish tertiary referral center. Eur J Paediatr Neurol 14:334-339, 2010.
4) Blount JP, Tubbs RS, Kankirawatana P, Kiel S, Knowlton R,Grabb PA, et al: Vagus nerve stimulation in children less than 5 years old. Childs Nerv Syst 22:1167¬1169, 2006.
5) Colicchio G, Policicchio D, Barbati G, Cesaroni E, Fuggetta F, Meglio M, et al: Vagal nerve stimulation for drug-resistant epilepsies in different age, aetiology and duration. Childs Nerv Syst 26:811-819, 2010.
6) De Herdt V, Boon P, Ceulemans B, Hauman H, Lagae L, Legros B, et al: Vagus nerve stimulation for refractory epilepsy: a Belgian multicenter study. Eur J Paediatr Neurol 11:261-269, 2007.
7) Elliott RE, Morsi A, Kalhorn SP, Marcus J, Sellin J, Kang M, et al: Vagus nerve stimulation in 436 consecutive patients with treatment-resistant epilepsy: long¬term outcomes and predictors of response. Epilepsy Behav 20:57-63, 2011.
8) Ghaemi K, Elsharkawy AE, Schulz R, Hoppe M, Polster T, Pannek H, et al: Vagus nerve stimulation: outcome and predictors of seizure freedom in long-term follow-up. Seizure 19:264-268, 2010.
9) Kang HC, Hwang YS, Kim DS, Kim HD: Vagus nerve stimulation in pediatric intractable epilepsy: a Korean bicentric study. Acta Neurochir Suppl 99:93-96, 2006.
10) Spanaki MV, Allen LS, Mueller WM, Morris GL III: Vagus nerve stimulation therapy: 5-year or greater outcome at a university-based epilepsy center. Seizure 13:587-590, 2004.

III. Организационные аспекты внедрения протокола

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:

1. Шашкин Чингиз Сакаевич – к.м.н., АО «Национальный центр нейрохирургии», нейрохирург отделения сосудистой и функциональной нейрохирургии;
2. Шпеков Азат Салимович - АО «Национальный центр нейрохирургии», нейрохирург отделения сосудистой и функциональной нейрохирургии;
3. Бакыбаев Дидар Ержомартович – АО «Национальный центр нейрохирургии», главный специалист по клинической фармакологии.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Рецензент:

Дюсембеков Ермек Кавтаевич – д.м.н., АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», заведующий кафедрой нейрохирургии, главный внештатный нейрохирург УЗ г.Алматы.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Краткое описание

Рекомендовано

Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Стимуляция блуждающего нерва при фармакорезистентной эпилепсии – это способ лечения эпилепсии, толерантной к антиэпилептическим препаратам, путем электростимуляции блуждающего нерва [1,3,4,5].

I. Вводная часть

Название протокола: Стимуляция блуждающего нерва при фармакорезистентной эпилепсии

Код протокола:

Коды МКБ:
G40 – Эпилепсия

Сокращения, используемые в протоколе:

АП антибиотикопрофилактика

КТ компьютерная томография

МРТ магнитно-резонансная томография

ОАК общий анализ крови

ОАМ общий анализ мочи

ЭКГ электрокардиогроафия

ЭЭГ электроэнцефалография

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категории пациентов: взрослые и дети.

Пользователи протокола: нейрохирурги, невропатологи.

G40 – Эпилепсия

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные диагностические мероприятия:
ОАК;
ИФА на ВИЧ;
ИФА на гепатит В;
ИФА на гепатит С;
ОАМ;
определение группы крови;
определение резус-фактора;
ЭКГ;
коагулограмма;
МРТ головного мозга;
видеомониторинг ЭЭГ.
консультация нейрохирурга;
консультация терапевта/педиатра;
консультация невролога;
консультация психиатра;
консультация психолога (для определения уровня психологического развития).

Дополнительные диагностические мероприятия:
биохимический анализ крови (остаточный азот, мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, калий, натрий, глюкоза, АлТ, АсТ);
консультация инфекциониста (при положительных анализах на вирусный гепатит В, С).