Превентивное лечение сифилиса

Документ
Клинические протоколы МЗ РК - 2014 (Казахстан)

Утверждение
Утверждено на Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан протокол № 10 от «04» июля 2014

Источники и литература
Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
1. Европейское руководство по ведению больных по ЗППП.-2001 г.- Журнал 12.-№3.- 111 с. 2. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями.-2011 г.- с.- 109. 3. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010 // Department of health and human services Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations and Reports December 17, 2010 / Vol. 59 / No. RR-12./ p. 114. 4. Hook EW 3rd, Stephens J, Ennis DM. Azithromycin compared with penicillin G benzathine for reatment of incubating syphilis. Ann Intern Med 1999; 131:434–437.

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков:

1. Батпенова Г.Р. д.м.н., главный внештатный дерматовенеролог МЗ РК, профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана».
2. Баев А.И. к.м.н., с.н.с. РГП на ПХВ «Научно-исследовательский кожно-венерологический институт» МЗ РК.
3. Джетписбаева З.С. к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана».
4. Джулфаева М.Г. главный врач РГП на ПХВ «Научно-исследовательский кожно-венерологический институт» МЗ РК.
5. Ахмадьяр Н.С. – д.м.н., клинический фармаколог АО «Национальный научный центр материнства и детства»

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Рецензент:

Нурушева С.М., д.м.н., заведующая кафедрой кожных и венерических болезней РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова».

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

Краткое описание

Утверждено

на Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

протокол № 10 от «04» июля 2014 года

Превентивное лечение сифилиса – это схема антимикробной терапии, которая проводится лицам, имевшим половой или тесный бытовой контакт с больными ранними стадиями сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев [1,2,3].

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Превентивное лечение сифилиса

Код протокола:

Код (коды) МКБ Х:

Z 20.2 Контакт с больным и возможность заражения инфекционной болезнью, передаваемой половым путем

Сокращения, используемые в протоколе:
АМП – антимикробные препараты
в/м – внутримышечно
г – грамм
ЕД – единицы действия
ИФА – иммуноферментный анализ
КСР – комплекс серологических реакций
МНН – международное непатентованное название
мл – миллилитр
мг – миллиграмм
РИФ – реакция иммунофлюоресценции
РМП – реакция микропреципитации
РСК – Реакция Связывания Комплемента
РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

р-р - раствор

RW – реакция Вассермана

Дата разработки протокола: 2014 год

Категория пациентов: взрослые, дети.

Пользователи протокола: дерматовенерологи, гинекологи, урологи, врачи общей практики, терапевты, педиатры.

Z20.2 – Контакт с больным и возможность заражения инфекционной болезнью, передаваемой преимущественно половым путем

Клиническая классификация: для данного протокола классификация не предусмотрена.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
Серологические: постановка реакции Вассермана в сыворотке крови;
РПГА с антигеном бледной трепонемы в сыворотке крови;
ИФА: определение Ig M, Ig G к Treponema pallidum в сыворотке крови ИФА-методом;
Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови;
Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму) на другие ИППП (до начала терапии).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводятся.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

Жалоб нет.

Анамнез:
половой контакт с больным ранними стадиями сифилиса в сроки не позднее 2-х месяцев;
наличие бытового контакта у детей до 3-х лет с больными ранними формами сифилиса;
случайная половая связь.

Физикальное обследование:
Кожные покровы и слизистые оболочки свободны от высыпаний;
Периферические лимфатические узлы без патологических изменений.

Лабораторные исследования:
Серологические: реакции Вассермана в сыворотке крови: результат отрицательный;
РПГА с антигеном бледной трепонемы в сыворотке крови: результат отрицательный;
ИФА: определение Ig M, Ig G к Treponema pallidum в сыворотке крови ИФА-методом: результат отрицательный;
Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови: результат отрицательный.

Инструментальные исследования: не проводятся.

Показания для консультации специалистов: нет.

Дифференциальный диагноз: не проводятся.

Показания к госпитализации с указанием типа госпитализации: не проводится.