Медицинская реабилитация детей с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями

Краткое описание

УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
01.06.2017 № 52

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ

«Медицинская реабилитация детей с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями»

1. Настоящий Клинический протокол устанавливает общие требования к проведению медицинской реабилитации детей (далее – пациенты) со следующими онкологическими и онкогематологическими заболеваниями: злокачественные новообразования (шифр по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее – МКБ-10) – С00-С80); злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей (шифр по МКБ-10 – С81-С96); доброкачественные новообразования центральной нервной системы (далее – ЦНС, шифр по МКБ-10 – D33, D35.2-D 35.4, D 42, D 43, D 44.3-D 44.5).
2. Для целей настоящего Клинического протокола используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 11 ноября 1991 года «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1991 г., № 34, ст. 611; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 173, 2/1600), Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 159, 2/1460), Законом Республики Беларусь от 23 июля 2008 года «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 184, 2/1519), Законом Республики Беларусь от 1 июля 2010 года «Об оказании психологической помощи» (Национальный реестр правовых актов республики Беларусь, 2010 г., № 170, 2/1708), а также следующие термины и их определения:

медико-социальные мероприятия медицинской реабилитации – это комплекс мер, направленных на восстановление социально значимых навыков, нарушенных из-за основного заболевания и/или проводимого лечения, посредством максимально возможного снижения степени выраженности социальной недостаточности и обучения выполнению социально значимых функций с учетом характера ограничений жизнедеятельности, в том числе с использованием технических средств социальной реабилитации;

медико-психологические мероприятия медицинской реабилитации – это комплекс мер, направленных на диагностику и коррекцию психологических проблем реабилитанта, непосредственно связанных или обусловленных проявлениями или последствиями основного и сопутствующих заболеваний.

3. Показанием для проведения медицинской реабилитации является необходимость проведения комплекса медицинских услуг, направленных на восстановление нормальной жизнедеятельности организма пациента, нарушенной в результате заболевания.

4. Общими медицинскими противопоказаниями для проведения медицинской реабилитации пациентов являются:

инфекционные и паразитарные болезни (до выздоровления или окончания срока изоляции);

психические расстройства и расстройства поведения (до купирования);

лихорадка неясного происхождения;

тромбозы артерий и вен в качестве сопутствующих заболеваний;

болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью III ст.;

болезни системы кровообращения с недостаточностью кровообращения выше IIА ст.

D35.2 – Доброкачественное новообразование гипофиза
D33 – Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
D35.3 – Доброкачественное новообразование краниофарингеального протока
D35.4 – Доброкачественное новообразование шишковидной железы
C00-C97 – Злокачественные новообразования
D43 – Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и центральной нервной системы
D42 – Новообразование неопределенного или неизвестного характера мозговых оболочек
D44.3 – Новообразования неопределенного или неизвестного характера гипофиза
D44.4 – Новообразования неопределенного или неизвестного характера краниофарингеального протока
D44.5 – Новообразования неопределенного или неизвестного характера шишковидной железы

5. Диагностику характера и степени нарушения функций органов и систем организма пациента, приводящих к ограничению его жизнедеятельности, уровень реабилитационного потенциала и определение цели и задач медицинской реабилитации осуществляют врачи-реабилитологи (лечащие врачи) организации здравоохранения перед началом медицинской реабилитации по месту ее проведения.

6. Эффективность медицинской реабилитации пациентов оценивается по изменению степени выраженности функциональных нарушений, а также по изменению характера и степени выраженности ограничений жизнедеятельности после окончания реабилитационных мероприятий.

7. Назначение лекарственных средств при проведении медицинской реабилитации пациентам осуществляет лечащий врач государственной организации здравоохранения по месту оказания медицинской помощи или месту жительства (месту пребывания, месту учебы) пациента в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения заболевания, активности патологического процесса, сопутствующей патологии, наличия у пациента показаний и противопоказаний, а также переносимости проводимого лечения.

8. Медико-психологические мероприятия медицинской реабилитации проводятся медицинскими психологами, психологами, психотерапевтами на всех этапах организации медицинской реабилитации. Медико-социальные мероприятия медицинской реабилитации проводятся педагогами-психологами, педагогами, логопедами, педагогами социальными, воспитателями. Обучение пациентов при проведении медицинской реабилитации осуществляется по программам общего среднего образования в стационарных условиях или на дому (по решению врачебно-консультационной комиссии) в соответствии с перечнем медицинских показаний для получения общего среднего, профессионально-технического, специального образования и дополнительного образования взрослых на дому, утвержденным в установленном порядке.

9. Медицинские услуги по проведению реабилитации пациентов приведены в приложении к настоящему Клиническому протоколу.