Гипоплазия эмали у детей

Документ
Клинические протоколы МЗ РК - 2015 (Казахстан)

Утверждение
Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития от «6» ноября 2015 года Протокол №15

Источники и литература
Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
Список использованной литературы: 1) Лекции по стоматологии детского возраста. авт. проф.Т.К. Супиев, к.м.н. Зыкеева С.К. г.Алматы, 2013г. 2) Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей (методическое пособие). М.А. Алдашева, 2005, с.160 3) Детская терапевтическая стоматология: Национальное руководство под. Ред. Акад.РАМН В.К.Леонтьева, Л.П.Кисельниковой. – М., ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. – 896 с. 4) Детская терапевтическая стоматология / Под ред.Л.А.Хоменко, Л.П.Кисельниковой. – 2013. – 850с. 5) Стоматология детского возраста. Л.С.Персин, В.М.Елизарова, С.В.Дьякова, Москва, 2003 г. 6) Т.К.Супиев, С.Б.Улитковский, О.М.Мирзабеков, Э.Т.Супиева. Профилактика стоматологических заболеваний. - гАлматы, 2009 г., 446с. 7) American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Guideline on fluoride therapy// Liaison with Other Groups Committee. Revised 2014 8) American Dental Association (ADA). Topical fluoride for caries prevention. Full report of the updated clinical recommendations and supporting systematic review. Report of the Council on Scientific Affairs. 2013 9) Fluoride Varnish. Alliance for a cavity-free future. An oral health resource.

III.ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА:

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

1. Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – доктор медицинских наук ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника», главный врач, УЗ г.Алматы, главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК.
2. Валиева Рашида Максумовна – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», доцент кафедры стоматологии и Челюстно Лицевой Хирургии Институт Постдипломного Образовании.
3. Суршанов Ертай Кызырович - ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника» УЗ г.Алматы, заместитель главного врача по лечебной работе.
4. Ермуханова Гульжан Тлеумухановна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедры детского возраста Института стоматологии РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова».
5. Жанабаева Гания Байсалкановна – кандидат медицинских наук РГП на ПХВ «Западно-казахстанский государственный медицинский университет им.М.Оспанова», руководитель кафедры терапии и ортопедической стоматологии.
6. Бекмагамбетова Акерке Текебаевна –АО «Медицинский университет Астана», ассистент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Рецензенты:

1. Замураева Алма Уахитовна – доктор медицинских наук, детский стоматолог, профессор АО «Медицинский университет Астана»;
2. А.А.Мамедов – Заслуженный врач России, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Краткое описание

Рекомендовано

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения

и социального развития

от «6» ноября 2015 года

Протокол №15

Гипоплазия эмали – это нарушение развития твердых тканей зубов, возникающее в результате обменных процессов в развивающемся зубе и проявляющееся в нарушении минерализации эмали, наиболее часто встречающаяся патология из группы некариозных поражений [1,3].

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название: Гипоплазия эмали у детей.

Код протокола:

Код (коды) по МКБ-10:
K00.4 – Нарушение формирования зубов (гипоплазия эмали)

Сокращения, используемые в протоколе: нет

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские стоматологи.

K00.4 – Нарушения формирования зубов

Клиническая классификация[1,3]:

По форме:
пятнистый;
волнистый;
чашеобразный;
бороздчатый.

По распространенности:
системная;
очаговая;
местная.

Cимптомы, течение

Диагностические критерии постановки диагноза:

Жалобы и анамнез:

Жалобы:
на дефект в зубе и несовершенный эстетический вид.

Анамнез:
неблагоприятное течение беременности у матери;
перенесенные острые инфекционные и соматические заболевание у ребенка;
нарушение обменных процессов у ребенка.

Физикальное обследование:

Осморт полости рта:
пятна белого цвета с четкими границами и одинаковой величины на эмали зуба;
пятна располагаются на симметрично расположенных зубах;
на эмали зубов углубления округлой/овальной формы различного размера ;
дно, стенки и края зубов гладкие,на дне эмаль истончена;
бороздки на эмали зубов различной глубины;
на дне бороздок тонкий слой эмали.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий, проводимых на амбулаторном уровне:

Основные (обязательные) диагностические обследования:
сбор жалоб и анамнеза болезни и жизни (сведения о течении беременности матери, о перенесенных инфекционных и неинфекционных заболеваниях в первый год жизни ребенка);
осмотр полости рта.

Дополнительные диагностические обследования проводятся при осложненных форм кариеса (пульпит, периодонтит):

рентгенография зубов для диагностики степени формирования корневой системы;
электроодонтометрия, с целью определения пороговой чувствительности пульпы;
зондирование зуба;
перкуссия зуба;
витальное окрашивание (анилиновые красители).

Показания для консультации специалистов:

Консультация педиатра/врача общей практики/детского стоматолога – при нарушение формирования тканей зуба.

Лабораторные исследования: нет

Инструментальные исследования:
зондирование зуба - безболезненно;
перкуссия зуба – безболезненно;
витальное окрашивание – отсутствие окрашивания.

Показания для плановой госпитализации: нет.

Профилактические мероприятия:
забота о здоровье беременной женщины и ребенка;
профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний;
своевременное комплексное лечение соматических заболеваний;
санитарно-просветительная работа с населением.

Дальнейшее ведение: профилактический осмотр 2 раза в год.