Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население)

Документ
Клинические протоколы 2006-2019 (Беларусь)

Утверждение
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 01.06.2017 № 49

Источники и литература
Постановления и приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь об утверждении клинических протоколов 2006-2019
www.minzdrav.gov.by

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
1 июня 2017 г. № 49

Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население)»

На основании абзаца седьмого части первой статьи 1, части первой статьи 14 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года, подпункта 8.3 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население)».
2. Настоящее постановление вступает в силу через пятнадцать рабочих дней после его подписания.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
19 декабря 2024 г. № 175

Об утверждении клинического протокола

На основании абзаца девятого части первой статьи 1 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», подпункта 8.3 пункта 8, подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

2. Внести в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 июня 2017 г. № 49 «Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население)» следующие изменения:

преамбулу и пункт 1 изложить в следующей редакции:

«На основании абзаца девятого части первой статьи 1 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», подпункта 8.3 пункта 8, подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население)» (прилагается).»

в клиническом протоколе «Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население)», утвержденном этим постановлением:

в таблице 1:

в названии графы 4 слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 1–3:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 4 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 5:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слова «врача-дерматолога, врача-аллерголога, врача-иммунолога» заменить словами «врача-дерматовенеролога, врача-аллерголога-иммунолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 6–8 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пунктах 9 и 10:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 11 и 12:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 13:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

пункте 14 слова «осмотр», «врача-сурдолога», «показаниям» заменить соответственно словами «медицинский осмотр», «врача-оториноларинголога-сурдолога», «медицинским показаниям»;

в пункте 15 слова «осмотр», «показаниям» заменить соответственно словами «медицинский осмотр», «медицинским показаниям»;

в пункте 16 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пунктах 17 и 18:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 19:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 20:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 21:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 22:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 23 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 24:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 25:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «врача-отоневролога» заменить словом «врача-невролога»;

в пункте 26:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «врача-отоневролога» заменить словом «врача-невролога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 27:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «врача-аудиолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-аудиолога»;

в пункте 28:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-психиатра» заменить словом «врача-психиатра-нарколога»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 29–32:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 33 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

пункты 34 и 35 исключить;

в пунктах 36 и 37:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-аллерголога» заменить словом «врача-аллерголога-иммунолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 38–41:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 42:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-хирурга»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 43:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-хирурга»;

слово «врача-аллерголога» заменить словом «врача-аллерголога-иммунолога»;

в пункте 44:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 45 и 46:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-хирурга»;

в пункте 47 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 48:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-хирурга»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 49 и 50:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-хирурга»;

в пунктах 51 и 52:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 53–56:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 57:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

в пункте 58:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 59:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

в пункте 60:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

слово «врача-психиатра» заменить словом «врача-психиатра-нарколога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 61:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

в пунктах 62 и 63 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 64:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

в пунктах 65 и 66 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 67:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

в пункте 68 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 69:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слова «Исследование времени свертывания крови по» исключить;

в пункте 70:

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 71:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-хирурга»;

в пунктах 72 и 73 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в таблице 2:

в названии графы 4 слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 1:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

в пункте 2:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

в пункте 3 слова «осмотр», «врача-стоматолога», «профилактики» заменить соответственно словами «медицинский осмотр», «врача-стоматолога-терапевта», «медицинской профилактики»;

в пункте 4 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 5:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 6:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

слово «врача-дерматолога» заменить словом «врача-дерматовенеролога»;

в пункте 7:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 8 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пунктах 9–13:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 14:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 15:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 16:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 17:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 18:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 19:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 20:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 21 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пунктах 22 и 23:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 24:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 25:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 26:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 27 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 28:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 29:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 30:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаний» заменить словами «медицинских показаний»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 31 и 32:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 33:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-психиатра» заменить словом «врача-психиатра-нарколога»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 34:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 35:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

пункт 36 исключить;

в пунктах 37 и 38 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 39:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 40–42 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пунктах 43 и 44:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-аллерголога» заменить словом «врача-аллерголога-иммунолога»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 45:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

в пункте 46:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 47:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слова «показаниям», «показаний» заменить соответственно словами «медицинским показаниям», «медицинских показаний»;

в пункте 48:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 49 и 50:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 51:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

в пунктах 52–54:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 55:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

в пункте 56 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 57:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 58 и 59:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

в пункте 60 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пунктах 61 и 62:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-терапевта»;

в пункте 63 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 64:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 65 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 66:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

в пунктах 67–69:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 70:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 71:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 72:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

в пункте 73:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 74:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 75:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 76:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пунктах 77 и 78 слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

в пункте 79:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-фониатра» заменить словом «врача-оториноларинголога-фониатра»;

слово «врача-психиатра» заменить словом «врача-психиатра-нарколога»;

слово «показаниям» заменить словом «медицинским показаниям»;

в пункте 80:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-стоматолога» заменить словом «врача-стоматолога-хирурга»;

слово «показаниям» заменить словами «медицинским показаниям»;

в пункте 81:

слово «осмотр» заменить словами «медицинский осмотр»;

слово «врача-сурдолога» заменить словом «врача-оториноларинголога-сурдолога»;

в пункте 2 подстрочного примечания слово «показанием» заменить словами «медицинским показанием».

3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр А.В.Ходжаев

СОГЛАСОВАНО
Брестский областной исполнительный комитет
Витебский областной исполнительный комитет
Гомельский областной исполнительный комитет
Гродненский областной исполнительный комитет
Могилевский областной исполнительный комитет
Минский областной исполнительный комитет
Минский городской исполнительный комитет
Государственный пограничный комитет Республики Беларусь
Комитет государственной безопасности Республики Беларусь
Министерство внутренних дел Республики Беларусь
Министерство обороны Республики Беларусь
Министерство по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь
Национальная академия наук Беларуси
Управление делами Президента Республики Беларусь

Таблица 1

Перечень заболеваний и объемы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях

Таблица 2

Перечень заболеваний и объемы оказания медицинской помощи в стационарных условиях

Примечание.

Антибактериальная терапия:

1. С целью получения объективной информации в каждом ЛОР-отделении необходимо проводить постоянный мониторинг микробного пейзажа и чувствительности выделенной микрофлоры.
2. Рациональным лечением воспаления в замкнутых полостях (синусы, среднее ухо, паратонзиллярная клетчатка) следует признать прежде всего аэрацию очага воспаления и преимущественно местное применение антимикробных препаратов. Медицинским показанием к системному назначению антибиотиков служат при остром процессе отсутствие эффекта от местного вмешательства в течение 48–72 часов, сохраняющиеся болевой синдром и температурная реакция 38° и выше.
3. Стартовая антибактериальная терапия должна проводиться с учетом ассоциации бактерий (Гр.пол. + Гр.отр) и результатов диагностических экспресс-тестов для исследования бактериальных инфекций. При отсутствии клинического эффекта в течение 48–72 ч антибактериальное лекарственное средство необходимо заменить (или добавить дополнительное) с учетом результатов микробиологического исследования или, если таких не имеется, заменить на лекарственные средства, перекрывающие пробелы в активности стартовых антибактериальных лекарственных средств, принимая во внимание возможную резистентность возбудителей.
4. Стартовая терапия при острых синуситах и отитах:
   1. Препараты выбора: амоксициллин, защищенные амоксициллины (аугментин), цефуроксим, цефтриаксон.
   2. Альтернативные антибиотики: макролиды – азитромицин, кларитромицин; фторхинолоны – левофлоксацин, моксифлоксацин.
5. Стартовая терапия при хронических синуситах, отитах:
   1. Препараты выбора: защищенные амоксициллины, цефуроксим, левофлоксацин, моксифлоксацин, макролиды.
   2. Альтернативные антибиотики: клиндамицин, линкомицин.
6. Стартовая терапия при хроническом тонзиллите:
   1. Препараты выбора: защищенные амоксициллины.
   2. Альтернативные антибиотики: цефотаксим или цефтриаксон, клиндамицин, линкомицин, макролиды.
7. Перед началом хирургических вмешательств необходимо проводить периоперационную профилактику: введение антибактериальных лекарственных средств с целью снижения частоты развития послеоперационных, раневых инфекций и профилактики прогнозируемых осложнений.