Предполагается, что врач, назначающий препараты, анализирует все специфические противопоказания для их назначения, прежде чем рекомендовать фармакотерапию пожилому пациенту

Введение

Это START критерии — критерии назначения препаратов — из раздела о сердечно-сосудистой системе (раздел B). Они расположены в разворачивающихся окнах. Также под всеми кардиокритериями расположены критерии, применимые для всех препаратов (раздел А).

Назначение следующих препаратов следует рассмотреть, если ранее они не были назначены не в связи с наличием противопоказаний и если клинический статус пожилого пациента не соответствует «концу жизни» и, следовательно, не предполагает фокуса на паллиативную фармакотерапию.

11. Внутривенное введение препаратов железа

Препараты железа— у пациентов с клиническими проявлениями СН с низкой ФВ и дефиците железа.

8. иНГЛТ-2

Канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин, эртуглифлозин следует назначить у пациентов с клиническими проявлениями СН независимо от наличия или отсутствия снижения ФВ ЛЖ и от наличия или отсутствия СД

7. АМР (спиронолактон, эплеренон)

Гипотензивные — следует назначить при СН, не сопровождающейся тяжелым нарушением функции почек, т.е. при рСКФ > 30 мл/мин/1,73 м2.

6. Кардиоселективные Бета-блокаторы

Гипотензивные — бисопролол, небиволол, метопролол или карведилол следует назначить при хронической стабильной СНнФВ ЛЖ.

4, 10. Бета-блокаторы

Гипотензивные — у пациентов с симптомами ИБС и при ФП с неконтролируемой ЧСС

2. Статины

при документально подтвержденных заболеваниях коронарных, церебральных или периферических сосудов в анамнезе, за исключением случаев, когда у пациента диагностирована умеренная или тяжелая старческая астения или состояние пациента можно оценить как «конец жизни».

1. Антигипертензивная терапия

Гипотензивные — Следует назначить при САД > 140 мм рт. ст. и / или ДАД > 90 мм рт. ст., за исключением случаев умеренной или тяжелой старческой астении, при которых пороговым значением для старта терапии является САД 150 мм рт. ст. и / или ДАД 90 мм рт. ст.

9. Сакубитрил/валсартан

у пациентов с СНнФВ ЛЖ, вызывающей стойкие симптомы СН, несмотря на оптимальную дозу иАПФ или БРА (Сакубитрил+валсартан для замены иАПФ или БРА).

3, 5. иАПФ

Гипотензивные — следует назначить пациентам с ИБС и с СНнФВ ЛЖ.